2023山东医疗卫生考试备考：基础护理知识和技能7

　　2023山东医疗卫生考试备考：基础护理知识和技能7

　　基础护理知识和技能

　　25.血压

　　(1)步骤

　　1)袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能放入一指为宜

　　2)加压打气至肱动脉搏动音消失后水银柱再上升 20～30mmHg

　　3)每秒 4mmHg/s 放气

　　(2)四定——定时间、定部位、定体位、定血压计

　　26.呼吸

　　(1)深度呼吸(库斯莫尔呼吸)——糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸

　　中毒

　　(2)潮式呼吸(陈-施呼吸)——由浅慢逐渐变为深快，然后再由

　　深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20 秒)后，又开始重复以上

　　过程的周期性变化

　　(3)吸气性呼吸困难——吸气显著困难，延长，有明显的三凹征(吸

　　气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。常见于气管阻塞、气

　　管异物、喉头水肿等

　　(4)危重或呼吸微弱病人，用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花

　　被吹动的次数，计时 1 分钟。

　　27.隐血试验饮食——试验前 3 天禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰

　　富的药物或食物、绿色蔬菜。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、

　　米饭、面条、馒头等

　　甲状腺 131I 试验饮食——试验期为 2 周，试验期间禁用含碘食物，

　　如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等

　　28.鼻饲

　　(1)插管中如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，

　　应立即拔出

　　(2)昏迷患者插管至 10～15cm 时，托起后颈使下颌贴近胸骨柄，

　　能够增加咽喉部的弧度，利于插管

　　(3)鼻饲液温度 38～40 ℃

　　(4)鼻饲量不超过 200ml，间隔时间大于 2 小时

　　(5)确认胃管插入胃内的方法——1)抽吸胃液;2)注入 10ml 空

　　气，听到气过水声;3)胃管末置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出

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