2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.9)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.9)

　　第1题(题型：单选题)

　　( )增加了足的弹性，使足成为具有弹性的“三脚架”、在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用

　　A.膝关节

　　B.胫腓连结

　　C.足关节

　　D.足弓

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考察足弓的特点。

　　A、B、C选项错误：所述均为下肢的关节，但并不符合题意。

　　D选项正确：足弓是由跗骨与跖骨借其连接形成的向上突起的弓状结构，足弓增加了足的弹性，使其成为具有弹性的三脚架，由内侧纵弓、外侧纵弓和横弓构成，借助肌肉和韧带形成功能上不可分割的复合体。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-关节学-附肢骨连结-下肢骨的连结" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　位于某些肌腱内的扁圆形小骨,称为( ),在运动中起到减少摩擦和改变肌肉牵拉方向的作用

　　A.籽骨

　　B.椎骨

　　C.肋骨

　　D.颞骨

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察骨的分类。

　　A选项正确：如题干所述，位于肌腱内的扁圆形小骨称籽骨，髌骨是人体最大的籽骨。

　　B、C、D选项错误。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-总论-骨的分类" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　某患者肩关节不能外展,肩峰突出于皮下,肩部呈方形,则该患者最可能瘫痪的肌肉是

　　A.冈上肌

　　B.三角肌

　　C.小圆肌

　　D.肩胛下肌

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考察三角肌的功能。

　　A、C、D选项错误：冈上肌、小圆肌，具有使肩关节旋外的作用，肩胛下肌具有使肩关节内收、旋内的作用。

　　B选项正确：三角肌起自于锁骨外侧端1/3、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆，其作用主要是使肩关节外展。三角肌可使肩部呈圆隆形，腋神经损伤后，三角肌瘫痪导致“方形肩”。

　　故此题选B。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-肌学-上肢肌-上肢带肌" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　下列药物中，通过直接中和胃酸起作用的是

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.氢氧化铝

　　D.奥美拉唑

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察抗消化性溃疡药的作用机制。

　　A、B选项错误：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物是临床常用的H2受体阻断剂，其机制主要是抑制胃酸的基础分泌。

　　D选项错误：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物是目前应用最广的、效果最好的抑制胃酸分泌的药物。

　　C选项正确：抗酸药是弱碱性的物质，通过在胃内直接中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，从而缓解溃疡疼痛，氢氧化铝还可以形成胶状保护膜，对胃黏膜起到保护作用。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-作用于消化系统的药物-治疗消化性溃疡的药物-抗酸药" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称的是

　　A.利多卡因

　　B.普鲁卡因

　　C.阿托品

　　D.普萘洛尔

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考察局麻药的特点。

　　A选项正确：利多卡因又名赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药，具有起效快，作用强，时间久，穿透力强，刺激性小，安全范围大等特点，可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，但蛛网膜下腔麻醉应慎用。

　　B选项错误：普鲁卡因毒性较小，但穿透力较弱，一般不用于表面麻醉，常用于浸润麻醉。

　　C选项错误：阿托品是M受体阻断剂，术前使用主要是抑制腺体分泌，防止术中呛咳，并不属于麻醉药。

　　D选项错误：普萘洛尔是β受体阻断剂，临床常用于心力衰竭，心律失常以及高血压。

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-局部麻醉药-局部麻醉药-局部麻醉药" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列关于麻黄碱的说法，不正确的是

　　A.中枢兴奋作用显著

　　B.拟肾上腺素作用弱而持久

　　C.化学性质不稳定，口服无效

　　D.易产生快速耐受性

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察麻黄碱的药理作用。

　　A选项正确：麻黄碱属于α、β受体激动剂，同时可以促进突触末梢释放去甲肾上腺素，中枢兴奋作用较为显著。

　　B选项正确：拟肾上腺素作用弱而持久。

　　C选项错误：化学性质稳定、口服有效。

　　D选项正确：易产生快速耐受性。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-肾上腺素受体激动药-α、β肾上腺素受体激动药-α、β肾上腺素受体激动药" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　以下非除极化型肌松药中，属于长效竞争性肌松药的是

　　A.筒箭毒碱

　　B.阿曲库铵

　　C.米库铵

　　D.罗库铵

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查肌松药的分类。

　　A选项正确：非除极化型肌松药中，筒箭毒碱属于长效竞争性肌松药。

　　B、C、D选项错误。【表】

　　故此题选A。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-胆碱受体阻断药(II)——N胆碱受体阻断药-骨骼肌松弛药-非除极化型肌松药" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　某患者突发心绞痛，此时可指导其

　　A.静脉注射维拉帕米

　　B.口服卡托普利

　　C.舌下含服硝酸甘油

　　D.口服可乐定

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察抗心绞痛药物的适应症。

　　A选项错误：维拉帕米是钙通道阻滞药，可以通过扩张冠脉改善心肌供血，可用于治疗稳定型心绞痛，但其有明显的抑制心肌的作用，需慎用。

　　B选项错误：ACEI类药物可以通过扩张血管，降低心脏负荷，改善心肌供血供氧，但一般并不作首选。

　　C选项正确：硝酸甘油基本药理作用是松弛平滑肌，扩张冠脉、改善心肌供血，同时能够保护缺血的心肌细胞，减轻心肌损伤，舌下含服能够迅速缓解各种类型的心绞痛，作为缓解心绞痛的首选药物。

　　D选项错误：可乐定能够抑制中枢神经系统，降低血压，现已基本不使用。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-抗心绞痛药-常用抗心绞痛药物-硝酸酯类" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　为迅速缓解M样中毒症状，给药时应符合解毒药物的应用原则，下列不属于解毒药物的应用原则的是

　　A.联合用药

　　B.尽早用药

　　C.足量用药

　　D.单次用药

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则。

　　A选项正确：联合用药可迅速缓解M样中毒症状，复活药复活胆碱酯酶的活性，改善N样中毒症状。

　　B选项正确：阿托品尽量早期使用，以免胆碱酯酶出现“老化”，复活药使用无效。

　　C选项正确：阿托品应足量使用，达到“阿托品化”，也就是瞳孔散大、口干舌燥、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音消失、心率加快等，但应注意避免中毒。

　　D选项错误：当中毒程度较重、药物吸收过多、清除不彻底时，应重复给药，巩固疗效。不能单次用药。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药-胆碱酯酶复活药-胆碱酯酶复活药" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　左旋多巴是DA的前体药物，其不良反应可以分为早期和长期两类，以下属于左旋多巴早期不良反应的是

　　A.运动过多症

　　B.精神症状

　　C.胃肠道反应

　　D.症状波动

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考察抗帕金森药的不良反应。

　　A、B、D选项错误：左旋多巴长期不良反应包括运动过度症(运动障碍)，症状波动(开关效应)和精神症状。

　　C选项正确：左旋多巴的早期不良反应，包括胃肠道反应，心血管反应。

　　故此题选C。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-治疗中枢神经系统退行性疾病药-抗帕金森病药-拟多巴胺类药" ]

（编辑：小编图图）