2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(5.15)

　　2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(5.15)

　　第1题(题型：单选题)

　　【2017C】患者，女，41岁，BMI25，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　该患者首选的降糖药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.地特胰岛素

　　C.那格列奈

　　D.二甲双胍

　　E.吡格列酮

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　双胍类药物特别适用肥胖的饮食不能控制的2型糖尿病患者;由于患者BMI25(18.5～23.9属正常)属肥胖范围，且肾功能正常(二甲双胍几乎全部由尿排泄)，因此首选双胍类药物。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-口服降糖药-双胍类-药理作用与临床评价-作用特点" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【2017C】患者，女，41岁，BMI25，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.瑞格列奈

　　C.罗格列酮

　　D.门冬胰岛素

　　E.西格列汀

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有吡格列酮和罗格列酮，均属于噻唑烷二酮类药物。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-口服降糖药-胰岛素增敏剂-药理作用与临床评价-药物相互作用" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【2017C】患者，女，41岁，BMI25，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.利拉鲁肽

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　磺酰脲类典型不良反应：1.常见低血糖反应;体重增加;口腔金属味;食欲改变;2.血液系统：粒细胞计数减少(咽痛、发热、感染)、血小板减少症(出血、紫癜)。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-口服降糖药-磺酰脲类促胰岛素分泌药-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【2017C】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是

　　A.5mg/kg

　　B.15mg/kg

　　C.40mg/kg

　　D.60mg/kg

　　E.80mg/kg

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　儿童一日总剂量40mg/kg，分3～4次服用，成人一日剂量为0.5～2g，分3～4次服用。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-多肽类抗菌药物-用药监护" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【2017C】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　万古霉素每次静脉滴注时间控制在

　　A.10～15min

　　B.15～20min

　　C.20～30min

　　D.30～60min

　　E.60min以上

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　万古霉素成人用药浓度为5mg/ml，给药速度不高于10mg/min，每次静脉滴注时间应为60min以上。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-多肽类抗菌药物-用药监护" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【2017C】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

　　A.高血压危象

　　B.血糖异常

　　C.急性肝衰竭

　　D.红人综合征

　　E.出血

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　万古霉素常见的副作用是“红人综合征”，特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿,偶有心血管抑制。一般认为是因万古霉素引起组织胺释放的结果，与药物输入速度有关。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-多肽类抗菌药物-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【2017C】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　若患者不能耐受万古霉素时，如选择替代的的物是

　　A.阿米卡星

　　B.替考拉宁

　　C.头孢曲松

　　D.头孢哌酮

　　E.美罗培南

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时,可用副作用较小的替考拉宁替代。替考拉宁作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-多肽类抗菌药物-用药监护" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　【2017X】关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有

　　A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg,tid

　　B.可用于痛风的长期预防

　　C.可用于痛风缓解期

　　D.老年人、肝肾功能不全者应减量

　　E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良

　　正确答案：ADE

　　题目解析：

　　考察秋水仙碱适应证、用法用量和注意事项。秋水仙碱在痛风急性期、短期预防痛风性关节炎急性发作;急性期初始剂量1mg，维持剂量0.5mg,tid;老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用;长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-解热镇痛抗炎药与抗痛风药-抗痛风药-用药监护" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　【2017X】患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂，药师应该交待的使用注意事项包括

　　A.置于冰箱中冷藏保存

　　B.与抗酸剂分开服用

　　C.宜用温水送服

　　D.不宜与抗菌药物同时服用

　　E.可混于温牛奶中服用

　　正确答案：ABCDE

　　题目解析：

　　保护微生态制剂如双歧杆菌三联活菌制剂的活性：(1)冷链或冷处(2～10℃)保存;(2)不耐酸，宜餐前服用;(3)不耐热，需温水或温牛奶送服;(4)不宜与抗菌药物、小檗碱、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可间隔时间约2h。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-消化系统疾病用药-泻药与止泻药-微生态制剂-用药监护" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　【2017X】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有

　　A.抗高血压作用

　　B.肝脏保护作用

　　C.肾脏保护作用

　　D.脑血管保护作用

　　E.减轻左室心肌肥厚作用

　　正确答案：ACDE

　　题目解析：

　　ARB主要作用包括：降压作用，减轻左室心肌肥厚作用，肾保护作用，脑血管保护作用(ARB 能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚)。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗高血压药-血管紧张素II受体阻断剂-药理作用与临床评价-作用特点" ]

（编辑：小编图图）