2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.15)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(5.15)

　　第1题(题型：多选题)

　　肾病综合征是肾小球肾炎的主要临床表现类型之一，下列关于其临床表现描述正确的是

　　A.严重者可出现氮质血症

　　B.明显水肿

　　C.高白蛋白血症

　　D.高脂血症

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　本题考察肾病综合征的临床表现。

　　A选项正确：当肾小球病变使肾小球滤过率下降，肾单位受损，代谢产物不能及时排出，电解质酸碱平衡失调，可导致血尿素氮和血肌酐水平升高，形成氮质血症。

　　B、D选项正确。

　　C选项错误：肾病综合征是主要表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，明显水肿和高脂血症。

　　故此题选ABD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病-临床与病理联系" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，生理状态下以抗凝为主，内皮细胞的抗凝作用有

　　A.屏障作用

　　B.抗血小板黏集

　　C.促进纤维蛋白生成

　　D.抗凝血酶作用

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　本题考察内皮细胞的抗凝作用。

　　A选项正确：完整的内皮细胞把血小板凝血因子和具有促凝作用的内皮下成分隔开。

　　B选项正确：内皮细胞能够合成前列环素，具有抑制血小板凝集的作用。

　　C选项错误：内皮细胞能够合成组织型纤维蛋白溶解活化因子，促使纤维蛋白溶解。

　　D选项正确：内皮细胞能够合成血栓调节蛋白、抗凝血酶，灭活凝血因子。

　　故此题选ABD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-血栓形成-血栓形成的条件和机制" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　炎症依其病程经过分为急性炎症和慢性炎症这两大类，下列有关急性炎症的说法正确的有

　　A.血管通透性增加

　　B.炎症细胞浸润以淋巴细胞为主

　　C.可发生血流动力学的改变

　　D.有白细胞的渗出

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　本题考察急性炎症的病理变化。

　　A选项正确：急性炎症时，血管通透性增加，主要和内皮细胞收缩、损伤和穿胞作用增强有关。

　　B选项错误：急性炎症时，炎症细胞以中性粒细胞浸润为主。

　　C选项正确：急性炎症时，首先血管扩张、血流加速，随后血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度减慢，甚至血液淤滞。

　　D选项正确：在血流动力学改变、血管通透性增加的基础上，白细胞渗出血管聚集到感染部位，激活并发挥吞噬和免疫作用。

　　故此题选ACD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-急性炎症-急性炎症过程中的血管反应" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　肉芽组织的功能包括

　　A.填补创口

　　B.抗感染，保护创面

　　C.机化血凝块

　　D.机化坏死组织及异物

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察肉芽组织的作用。

　　A、B、C、D选项正确：肉芽组织在组织损伤后2～3天即可出现，在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-损伤的修复-纤维性修复-肉芽组织的形态及作用" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　非毒性甲状腺肿有其发生、发展的过程和病变特点，它的分期包括

　　A.增生期

　　B.结节期

　　C.胶质贮积期

　　D.癌变期

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　本题考察非毒性甲状腺肿的病理分期。

　　A选项正确：增生期肉眼观察甲状腺弥漫性对称性中度增大，表面光滑，镜下观察滤泡上皮增生呈立方状，伴小滤泡形成，胶质较少。

　　B选项正确：结节期肉眼观察甲状腺不对称结节状增大，结节大小不等，境界清楚，无完整包膜，切面观察可见出血坏死，钙化疤痕，镜下观察有柱状或乳头状增生，小滤泡形成，间质纤维组织增生，间隔包裹形成大小不一的结节状病灶。

　　C选项正确：胶质贮积期肉眼观察甲状腺弥漫性对称性显著增大，表面光滑，切面呈半透明胶冻状，镜下观察滤泡大小不等，滤泡腔高度扩大，大量胶质贮存。

　　D选项错误：不符合题意。

　　故此题选ABC。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-内分泌系统疾病-甲状腺疾病-弥漫性非毒性甲状腺肿" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　心包积液量较大时可出现急性心包压塞而危及生命，下列关于心包积液体征的描述，正确的有

　　A.心尖搏动减弱或消失

　　B.心浊音界向两侧扩大，且随体位改变

　　C.心率较快，心音弱而远

　　D.可出现肝肿大，肝颈静脉回流征

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察心包积液的体征。

　　A选项正确：心脏触诊心尖搏动弱，不易触及。

　　B选项正确：叩诊心浊音界向两侧扩大，且随体位改变。卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽。

　　C选项正确：大量心包积液时，心率较快，心音弱而遥远。

　　D选项正确：大量心包积液时，由于静脉回流障碍，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性。

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-循环系统常见疾病的主要症状和体征" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　食管癌是临床上较常见的消化系统疾病，下列关于其诊断说法不正确的有

　　A.病程较短

　　B.多伴有胃灼热等反流症状

　　C.呈进行性

　　D.发病多与精神因素有关

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　本题考察食管癌的临床特点。

　　A选项正确：食管癌早期表现多不典型，时轻时重，时间长短不一，甚至没有症状。

　　B选项错误：食管炎是由于食管梗阻，近段扩张，可发生食管反流。

　　C选项错误：食管癌属于恶性肿瘤，其典型症状为进行性吞咽困难，由固体食物咽下困难发展至液体食物也难以咽下。

　　D选项正确：食管癌的发生和亚硝胺类食物、真菌毒素、慢性理化刺激关系密切，和精神因素无关。

　　故此题选AD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-食管癌-食管癌" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　胸外心脏按压的有效特征有

　　A.能摸到颈动脉或股动脉

　　B.口唇发绀逐渐转为红润

　　C.散大的瞳孔开始缩小

　　D.恢复自主呼吸

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察胸外心脏按压效果的评估。

　　A选项正确：可触及大动脉搏动(颈动脉、股动脉)，血压恢复到60mmHg以上。

　　B选项正确：循环灌注得到改善(口唇、面色、甲床颜色由发绀转为红润)。

　　C选项正确：瞳孔逐渐缩小，对光反射逐渐恢复。

　　D选项正确：自主呼吸逐渐恢复。

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-重症监测治疗与复苏-心肺脑复苏-基本生命支持" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　关于脑脊液颜色的描述正确的有

　　A.呈红色常因出血引起

　　B.呈乳白色提示可能为化脓性脑膜炎引起

　　C.呈微绿色提示可能为铜绿假单胞菌感染引起

　　D.呈红色或黄色均有可能提示蛛网膜下腔出血

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察脑脊液常见颜色变化的原因及临床意义。

　　A、B、C、D选项正确。【表】

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-排泄物、分泌物及体液检测-脑脊液检测" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音，下列叩诊音，相对强度和出现部位对应正确的有

　　A.鼓音——响亮——胃泡区和腹部

　　B.过清音——更响亮——正常肺部

　　C.浊音——中等——心、肝被肺覆盖的部分

　　D.实音——弱——实质脏器部分

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　本题考察叩诊音的检查意义。

　　A、C、D选项正确。

　　B选项错误。【表】

　　故此题选ACD。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-叩诊" ]

（编辑：小编图图）