2023年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(6.14)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(6.14)

　　第1题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　下列不属于急性肾小球肾炎常见临床症状的是

　　A.起病初期尿量增多

　　B.血尿

　　C.蛋白尿

　　D.水肿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　急性肾小球肾炎的临床表现：①尿异常：几乎全部病人均有肾小球源性血尿，约30%呈肉眼血尿，常为首发症状和病人就诊的原因。绝大多数病人伴有轻至中度蛋白尿，少数为大量蛋白尿，达到肾病综合征水平。起病初期，多数可发生尿量减少，尿量常降至400～700ml/d，1～2周后逐渐增多，但无尿少见。②水肿见于80%以上病人，常为起病的初发症状。③高血压约80%的病人可出现一过性的轻、中度高血压，严重高血压较少见。④肾功能异常：部分病人在起病早期可因尿量减少而出现一过性肾功能受损，表现为血肌酐轻度升高，常于1～2周后，随尿量增加而恢复至正常，仅极少数病人可出现急性肾损伤。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-急性肾小球肾炎患者的护理-临床表现" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征，下列关于腰椎间盘突出症说法错误的是

　　A.可发生于任何年龄

　　B.最多见于婴儿

　　C.男性多于女性

　　D.腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的病因之一

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄，最多见于中年人，20～50岁为多发年龄，男性多于女性。好发部位是L4～5与L5S～1。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-腰腿痛及颈肩痛患者的护理-腰椎间盘突出症-病因病理" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　有利于减少急性腹膜炎病人消化道内容物流入腹腔，改善胃肠壁的血运，促进胃肠道恢复蠕动的措施是

　　A.经中心静脉输入营养液

　　B.应用抗生素

　　C.禁食、胃肠减压

　　D.取半卧位

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　禁食、胃肠减压胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：①抽出胃肠道内容物和气体;②减少消化道内容物继续流入腹腔;③改善胃肠壁的血运;④有利于炎症的局限和吸收;⑤促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-急性化脓性腹膜炎患者的护理-急性化脓性腹膜炎-治疗原则" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　患者，女，84岁，昏迷3天，每日静脉输入氨基酸和葡萄糖等，现患者最容易发生的并发症是

　　A.营养不良

　　B.压疮

　　C.水肿

　　D.出血

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　病人处于长期昏迷状态，由于局部组织持续受压，血液循环障碍，易发生压疮。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-患者的清洁卫生-皮肤护理-压疮的预防与护理" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　在早起实施肿瘤的手术治疗的方法中，手术切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈目的的是

　　A.预防性手术

　　B.诊断性手术

　　C.根治性手术

　　D.姑息性手术

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　根据手术应用目的不同而分为7类：①预防性手术：用于治疗癌前病变,防止其发生恶变或发展为进展期癌。②诊断性手术：指经不同方式，如切除活检术或剖腹探查术获取肿瘤组织标本并经病理学检查明确诊断后再进行相应的治疗;③根治性手术：指手术切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴结，以求达到彻底治愈的目的;④姑息性手术：属于解除或减轻症状而非根治性的手术，适用于恶性肿瘤已超越根治性手术切除的范围，无法彻底清除体内全部病灶，如晚期大肠癌伴肠梗阻时行肠造口术以减轻病人痛苦、改善生活质量和延长生存时间;⑤减瘤手术：又称减量手术，是指对于体积较大、单纯手术无法根治的恶性肿瘤，宣行大部切除，术后继以化学治疗、放射治疗、生物治疗等以控制残余的肿瘤细胞。但减瘤手术仅适用于原发病灶大部切除后，残余肿瘤能用其他治疗方法有效控制者，如卵巢癌、Burkitt淋巴瘤、睾丸癌等;⑥复发或转移灶手术：复发肿瘤应根据具体情况及手术治疗、化学治疗、放射治疗的疗效而定，凡能手术者应考虑再行手术。如乳腺癌术后局部复发可再行局部切除术。转移肿瘤的手术切除适合于原发灶已得到较好控制，而转移病灶可切除者;⑦重建和康复手术：对恶性肿瘤病人来说，生活质量是极其重要的问题，而外科手术在病人术后的重建和康复方面起着独特而重要的作用。乳腺癌改良根治术后经腹直肌皮瓣转移乳房重建，头颈部肿瘤术后局部组织缺损的修复等均能提高肿瘤根治术后病人的生活质量。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-肿瘤患者的护理-恶性肿瘤-治疗原则" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　手术前的准备是手术成功的关键，以下关于术前准备的说法中，错误的是

　　A.高血压病人血压在160/100mmHg以下可不进行特殊准备

　　B.心力衰竭病人，在心力衰竭控制3～4周后再施行手术

　　C.急性呼吸系统感染病人急症手术需用抗生素并避免吸入麻醉

　　D.糖尿病患者为避免发生酮症酸中速应尽量延长术前禁食时间

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　糖尿病病人易发生感染，术前应积极控制血糖及相关并发症(如心血管和肾病变)。①饮食控制血糖者，术前不需特殊准备;②口服降糖药者，应继续服用降糖药至手术前1日晚上，如果服用长效降糖药，应在术前2～3日停服;③平时用胰岛素注射者，术前应维持正常糖代谢，在手术日晨停用胰岛素;④禁食者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖在正常或轻度升高状态(5.6～11.2mmo/L);⑤伴有酮症酸中毒者如需接受急诊手术，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足和水、电解质紊乱。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术前患者的护理-特殊准备与护理" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　排泄性尿路造影也称静脉尿路造影，进行排泄性尿路造影应注意的事项及护理不包括

　　A.排泄前口服泻剂排空肠道，以免粪块或肠内积气影响显影效果

　　B.禁食6～12小时，以免影响显影的清晰度

　　C.做碘过敏实验，对离子型造影剂过敏时，可用非离子型造影剂

　　D.造影前饮水500～800ml,使尿液稀释

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　排泄性尿路造影又称静脉尿路造影：①肠道准备，为获得清晰的显影，在造影前日应口服缓泻剂排空肠道，以免粪块或肠内积气影响显影效果;②禁食、禁饮6～12小时，使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加清晰;③做碘过敏试验：对离子型造影剂过敏者，可用非离子型造影剂。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-辅助检查-影像学检查" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者，女，74岁，有风湿病30年，感冒数天，今晨突然出现咳嗽、呼吸困难，并咯出大量鲜血。辅助检查：心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样的舒张中晚期杂音。

　　手术部位感染是一种常见的院内感染，术前预防性使用抗生素作为一种降低手术部位感染发生率的治疗策略，目前已得到普遍认可，但它不适用于

　　A.涉及感染灶或切口接近感染区域的手术

　　B.涉及大血管的手术

　　C.操作时间短、创面极小的手术

　　D.胃肠道及植入人工制品的手术

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　预防性抗生素适用于：①涉及感染灶或切口接近感染区域的手术;②开放性创伤、创面已污染、创伤至实施清创的间隔时间长或难以彻底清创者;③操作时间长、创面大的手术;④胃肠道手术;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦植入人工制品的手术;⑧器官移植术。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术前患者的护理-一般准备与护理" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　患者男，60岁，因高钾血症入院治疗。

　　该疾病的典型心电图改变不包括

　　A.早期T波高而尖,Q-T间期延长

　　B.病理性U波出现

　　C.QRS波增宽

　　D.P-R间期延长

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　高钾血症的心电图表现：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，P-R间期延长。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-其他电解质代谢异常的护理-钾代谢异常" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　患者男，60岁，因高钾血症入院治疗。

　　该疾病最严重的表现是

　　A.肌无力

　　B.心搏骤停

　　C.心功能异常

　　D.代谢性碱中毒

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　①神经、肌肉应激性改变：病人很快由兴奋转为抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等;②微循环障碍：常见于病情较重者，表现为皮肤苍白、湿冷、青紫，低血压等;③心血管系统症状表现为心动过缓或心律不齐，严重时可引起致死性的舒张期心搏骤停。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理-其他电解质代谢异常的护理-钾代谢异常" ]

（编辑：小编图图）