2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(6.27)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(6.27)

　　第1题(题型：单选题)

　　某肥胖患者，脂肪沉积是以心脏、腹部为中心，并伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮等症状，考虑该患者的肥胖可能由哪种疾病引起

　　A.甲状腺功能减退

　　B.肾上腺皮质功能亢进

　　C.垂体病变

　　D.下丘脑功能障碍

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征，库欣综合征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-库欣综合征-库欣综合征" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　问诊时，要根据具体情况采用不同类型的提问，下列属于开放性提问的是

　　A.你今天来，有哪里不舒服

　　B.扁桃体切除时你多少岁

　　C.您何时开始腹痛的呢

　　D.你曾有过严重的头痛吗

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　开放式问诊：提问没有可供选择的答案，只是引导病人回忆某些方面的情况，完全用病人自己的时间顺序、语言和观念来叙述，不受医生的思考范围和思维方式的限制。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-问诊-问诊的方法与技巧-问诊的基本方法与技巧" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　在正常的心电图中，幅度最大的QRS波群反映的是

　　A.心室复极的全过程

　　B.心室除极的全过程

　　C.心房复极的全过程

　　D.心房除极的全过程

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　(1)P波：代表心房肌除极的电位变化。(2)PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。(3)QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。(4)ST段：代表心室缓慢复极过程。(5)T波：代表心室快速复极时的电位变化。(6)QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-心电图-临床心电学的基本知识" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　正常成人在静息状态下，呼吸的节律基本上是均匀而整齐的。在病理状态下则会出现各种呼吸节律的变化。急性胸膜炎患者常会出现

　　A.潮式呼吸

　　B.间停呼吸

　　C.抑制性呼吸

　　D.叹气样呼吸

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　抑制性呼吸是指胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制的一种呼吸，患者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部外伤等。A选择潮式呼吸又称陈*施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现，周而复始，呼吸呈潮水涨落样。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。B选项间停呼吸又称Biots呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。D选项叹气样呼吸表现为一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-肺和胸膜" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者，女，15岁，父母都是下岗工人，因肾小球肾炎入院治疗，医生在没有征求患者及其家属同意的情况下，给患者使用进口药物进行治疗，造成该患者家庭经济负担加重。该案例中，医生违背了临床治疗伦理中的

　　A.有效准则

　　B.择优准则

　　C.准确准则

　　D.及时准则

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　最优化原则：是指医务人员在诊治疾病的过程中，从各种可能的诊治方案中选择代价最低而效果最优的方案。最优化原则是有利原则和无伤害原则在临床诊疗实践中的具体体现。将最优化原则作为临床诊疗中最重要的伦理原则，是由临床诊疗的特点决定的。最优化原则要求医务人员做到：效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学伦理学-临床诊疗伦理-临床诊疗的伦理原则-最优化原则" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　正常人在安静、清醒的情况下心率范围为

　　A.40～60次/分

　　B.50～80次/分

　　C.60～100次/分

　　D.100～120次/分

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　正常心率范围60-100次/分。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　临终关怀的根本目的是为了

　　A.节约卫生资源，照顾更多患者

　　B.使临终患者的生存质量得到提高

　　C.缩短患者的生存时间

　　D.减轻患者家庭的经济负担

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学伦理学-临终关怀与死亡的伦理-临终关怀伦理-临终关怀的概念和特点" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　根据产品风险程度由低到高，体外诊断试剂可分为多种类型，其中用于维生素检测的试剂属于体外诊断试剂

　　A.第一类

　　B.第二类

　　C.第三类

　　D.第四类

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　根据产品风险程度的高低，体外诊断试剂依次分为第三类、第二类、第一类产品。

　　(一)第三类产品：与致病性病原体抗原、抗体以及核酸等检测相关的试剂;与血型、组织配型相关的试剂;与人类基因检测相关的试剂;与遗传性疾病相关的试剂;与麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品检测相关的试剂;与治疗药物作用靶点检测相关的试剂;与肿瘤标志物检测相关的试剂;与变态反应(过敏原)相关的试剂。(二)第二类产品：除已明确为第三类、第一类的产品，其他为第二类产品，主要包括：用于蛋白质检测的试剂;用于糖类检测的试剂;用于激素检测的试剂;用于酶类检测的试剂;用于酯类检测的试剂;用于维生素检测的试剂;用于无机离子检测的试剂;用于药物及药物代谢物检测的试剂;用于自身抗体检测的试剂;用于微生物鉴别或药敏试验的试剂;用于其他生理、生化或免疫功能指标检测的试剂。(三)第一类产品：微生物培养基(不用于微生物鉴别和药敏试验);样本处理用产品，如溶血剂、稀释液、染色液等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-其他-其他-其他-其他" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　根据对患者人身造成损害程度将医疗事故进行等级划分，造成患者死亡、重度残疾的属于。

　　A.一级医疗事故

　　B.二级医疗事故

　　C.三级医疗事故

　　D.四级医疗事故

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-医疗事故处理条例-概述-处理医疗事故的基本要求" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　患者死亡。医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检：拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由哪方承担责任

　　A.医方

　　B.患方

　　C.医方上级主管部门

　　D.拒绝或者拖延的一方

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-卫生法规-医疗事故处理条例-医疗事故的预防与处置-尸检" ]

（编辑：小编图图）