2023-06-28 16:40:35 文章来源：未知
2024军队文职专业科目笔试系列单选
患者足底被铁钉扎伤，5天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。
29.该患者强直性阵挛最先肌肉是( )。
A.面肌
B.咀嚼肌
C.颈肌
D.四肢肌
【答案】B
【解析】破伤风患者出现强制性阵挛累计肌肉顺序及临床表现：咀嚼肌(咀嚼不能、张口不便、牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。因此，本题选B项。
30.该患者治疗最重要的是( )。
A.控制解除肌痉挛
B.冲洗伤口
C.使用破伤风抗毒素
D.使用破伤风类毒素
【答案】A
【解析】根据题干，患者已经发生了强制性阵挛，如不加以控制，当患者出现了呼吸肌痉挛就会出现呼吸衰竭，危及生命。所以此时治疗的关键为控制解除肌痉挛。因此，本题选A项。
31.下列操作不属于控制肌肉痉挛的是( )。
A.将患者置于单人隔离病房
B.保持病室环境安静
C.为患者吸痰
D.护理操作集中进行
【答案】C
【解析】将病人安置于单人隔离病室，温度、湿度适宜，保持安静、遮光。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。为患者吸痰，属于清理呼吸道。因此，本题选C项。
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