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2024年军队文职笔试临床医学专业知识:慢性阻塞性肺疾病

2023-06-26 15:40:21 文章来源:未知

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  2024年军队文职笔试临床医学专业知识:慢性阻塞性肺疾病

  【考点1】慢性阻塞性肺疾病

  (一)概念

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。

  (二)临床表现

  1.症状

  (1)慢性咳嗽咳痰。

  (2)气短或呼吸困难(逐渐加重的呼吸困难是COPD的标志性症状)。

  (3)喘息和胸闷。

  2.体征

  早期疾病无异常体征,后期出现肺气肿体征。

  视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,称为桶状胸。呼吸变浅,频率增快。

  触诊:语颤减弱。

  叩诊:过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下移。

  听诊:呼吸音减弱,呼气期延长。

  (三)辅助检查

  1.肺功能检查(首选)

  是判断持续气流受限的主要客观标准。使用支气管扩张剂之后FEV1/FVC<0.7可确定为持续气流受限。

  2.X线检查

  可见肺纹理增多,紊乱,两下肺较明显。肺气肿时,两肺透亮度增加,肋间隙增宽。

  (四)治疗

  1.药物治疗

  (1)支气管舒张药

  (2)茶碱类

  (3)糖皮质激素

  (4)祛痰药

  2.控制性氧疗:(低流量低浓度吸氧)

  氧疗目标:PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%以上。

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(编辑:华图小土豆)

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