2023-06-21 16:49:36 文章来源：未知
2024年军队文职笔试临床医学专业知识：呼吸衰竭
【考点6】呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭
| Ⅰ型呼衰 | Ⅱ型呼衰 | |
| 别称 | 缺氧性呼吸衰竭 | 高碳酸性呼吸衰竭 |
| 定义 | 缺氧而无CO2潴留 | 缺氧而伴有CO2潴留 |
| 血气结果 | PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或下降 | PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg |
| 原因 | 肺换气功能障碍 | 肺通气功能障碍（肺泡通气不足） |
| 常见疾病 | 间质性肺疾病（ARDS）、急性肺栓塞、严重肺部感染 | 慢性阻塞性肺疾病（COPD） |
(1)保持呼吸道通畅：最基本、最重要的治疗措施
(2)氧疗：保证PaO2≥60mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭，较高浓度吸氧(>35%)。Ⅱ型呼吸衰竭应低浓度(<35%)、低流量(<2L/min)、持续吸氧。
(3)呼吸兴奋剂：刺激外周或中枢化学感受器调节呼吸，呼吸频率增加。
(4)机械通气：急性呼衰患者昏迷加深，呼吸不规则，呼吸道分泌物增多，咳嗽和吞咽反射明显减弱——气管插管。机械通气并发症：通气过度——呼吸性碱中毒;通气不足——呼吸性酸中毒、低氧血症。
(5)病因治疗。
(6)一般支持治疗：维持水电解质平衡。
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