2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(7.10)

　　2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练(7.10)

　　第1题(题型：多选题)

　　痛风的营养治疗原则有

　　A.限制嘌呤摄入

　　B.低脂饮食

　　C.避免饮酒及酒精饮料

　　D.摄入充足的液体

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察的是痛风的治疗和预防。

　　A选项正确：嘌呤在体内可以代谢为尿酸，食物中的嘌呤含量与尿酸水平呈正比例关系，可以导致尿酸水平升高，诱发痛风发作。

　　B选项正确：脂肪可以提供较高的能量、其中间产物酮体与尿酸竞争肾小管的载体，导致尿酸水平升高。

　　C选项正确：饮酒可以增加肝脏ATP的分解，促进尿酸形成、阻断肾小管对尿酸的排泄。

　　D选项正确：大量饮水可以促进肾脏对尿酸的排泄。

　　故本题选A、B、C、D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-痛风-痛风" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　慢性支气管炎可导致

　　A.肺癌

　　B.肺气肿

　　C.支气管扩张症

　　D.支气管腔狭窄

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　本题考察的是慢支的并发症。

　　A选项错误：肺癌的发生和吸烟、致癌因子、电离辐射等关系密切，与慢支并无确切关联。

　　B、C选项正确：慢性支气管炎症反复发作，导致支气管结构重塑、肺泡弹性减退，导致支扩和肺气肿的发生。

　　D选项正确：肺部炎症反复发生，胶原含量增加，瘢痕形成，组织粘连，导致管腔狭窄。

　　故本题选B、C、D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是

　　A.声音嘶哑

　　B.X线检查右房增大

　　C.第一心音亢进

　　D.皮下小结

　　E.心尖区舒张期杂音

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是心尖区舒张期隆隆样杂音。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-总论-总论" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　关于肺部叩诊，下列叙述不正确的是

　　A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊

　　B.叩诊时应注意音响变化

　　C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行

　　D.叩肩胛间区板指与脊柱平行

　　E.叩肩胛下区时板指与脊柱平行

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　①叩诊时病人姿势：坐位或仰卧位，肌肉放松，两臂垂放，呼吸均匀。②叩诊手法：医生板指与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指可与脊柱平行，但肩胛下角以下，板指仍保持与肋间隙平行，叩指力量要均匀，轻重应适宜。③叩诊顺序：由上至下，自肺尖向下逐个肋间隙进行叩诊，还要左右对比，上下对比，注意叩诊音的轻微改变，先叩前胸，再叩侧胸，最后检查背部。左右两侧肺下界大致相似，矮胖者肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降1肋间隙。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-叩诊" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　病毒生长增殖的方式是

　　A.有性繁殖

　　B.有丝分裂

　　C.出芽生长

　　D.自我复制

　　E.二分裂

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　吸附：吸附于宿主细胞2.侵入：内部遗传物质注入宿主细胞内，衣壳(蛋白质)留在细胞外。增殖：利用宿主细胞内物质复制遗传物质以及合成衣壳。成熟：将遗传物质与蛋白质进行装配，形成新的病毒。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学微生物学-病毒学-病毒的基本性状-病毒的大小与形态" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　翼点是哪些骨的会合处

　　A.上颁骨、蝶骨、腭骨、顺骨

　　B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨

　　C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨

　　D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨

　　E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的"H"形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或3.5～4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-中轴骨-颅" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　鼻咽纤维血管瘤的致命危险是

　　A.中颅底的骨质破坏

　　B.大出血

　　C.局部压道

　　D.吞咽障碍

　　E.呼吸障碍

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部各种良性肿瘤中之较常见者，常发生于10～25岁的男性青年，男女之比为19：1。瘤中含有丰富血管，容易出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”之称，可说明本病的特性。据多数学者意见，一般在25岁以后可能停止生长，亦有术后复发未再处理，随访中发现肿瘤自然消失者。根据症状及检查所见，结合年龄和性别特点，多能作出诊断。病理检验虽可明确诊断，但易引起严重大出血，一般不做活检。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-肿瘤-常见体表肿瘤与肿块-血管瘤" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　动脉粥样硬化病人宜

　　A.低蛋白饮食

　　B.低纤维膳食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.低盐膳食

　　E.高钾低钠膳食

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　动脉粥样硬化病人宜合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入限制在每天20g以内，其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。低盐饮食，因为食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病-动脉粥样硬化" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　下列哪种情况属于医院感染

　　A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌

　　B.经产道感染的乙型肝炎

　　C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎

　　D.羊肠线吸收不佳的炎症反应

　　E.入院后5天发生的甲型肝炎

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　经产道感染的乙型肝炎属于医院感染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-实验诊断-临床常见病原体检测-医院感染常见病原体检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药

　　A.万古霉素

　　B.阿米卡星

　　C.阿奇霉素

　　D.磷霉素

　　E.环丙沙星

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　万古霉素属于窄谱抗菌药。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-抗菌药物概论-抗菌药物的常用术语-抗菌药物的常用术语" ]

（编辑：小编图图）