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山东2024部队文职临床医学高频考点材料单选

2023-10-20 14:59:02 文章来源:未知

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山东2024部队文职临床医学高频考点材料单选

  材料四:男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满视野,白细胞2~3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。

  51.输尿管结石绞痛发作对应给予的治疗( )。

  A.大量饮水,促使结石排出

  B.体外震波碎石

  C.用药物解除绞痛症状

  D.输尿管导管套石

  【答案】C

  【解析】患者输尿管结石,肾绞痛发作属急症,应先用药物解痉止痛,解除其最痛苦的症状,然后再考虑其他治疗。大量饮水促使结石排出、体外震波碎石、立即手术取石、输尿管导管套石虽都可用于输尿管结石的治疗,但均不是当前首要的治疗措施。大量饮水主要适用于直径<0.6cm、表面光滑结石。体外震波碎石主要适用于直径≤2cm肾结石及输尿管上段结石。手术取石可用于肾盏结石、肾盂输尿管处梗阻并肾盂结石。输尿管导管套石主要适用于输尿管中下段的直径<2cm的结石治疗。

  52.患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,原因是( )。

  A.急性前列腺炎

  B.结石在输尿管间壁段

  C.结石到膀胱

  D.结石到尿道

  【答案】C

  【解析】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。该患者输尿管结石,行保守治疗后突然出现尿流中断、排尿终末痛,提示结石进入膀胱。急性前列腺炎的典型表现为尿频、尿急、尿痛,一般不会出现尿流中断。结石在输尿管间壁段主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。结石到尿道典型表现排尿困难、点滴状排尿,常有痛性血尿。尿道炎主要表现为尿道刺痒、尿痛以及尿急、尿频等症状,尿道口多有分泌物排出。

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