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2024山东医疗备考指导:内科护理学(40)肝性脑病

2024-08-30 15:21:32 文章来源:未知

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2024山东医疗备考指导:内科护理学(40)肝性脑病

  2024山东医疗备考指导:内科护理学(40)肝性脑病

  (1)病因——病毒性肝炎后肝硬化

  (2)特征性的体征——扑翼样震颤

  (3)分期—— 1) 0 期(潜伏期):又称轻微肝性脑病,仅在进行心理或智力测试时表现出轻 微异常 2)一期(前驱期):焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常, 可有扑翼样震颤 3)二期(昏迷前期):嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不 清、书写障碍及定向力障碍 4)三期(昏睡期):昏睡,但可以唤醒,醒时尚可应答,但常有神志不清和幻 觉 5)四期(昏迷期):昏迷,不能唤醒

  (4)蛋白饮食——急性期首日禁蛋白饮食,给予葡萄糖保证供应能量,清醒后 给予少量植物蛋白

  (5)灌肠导泻——生理盐水、稀醋酸;忌用肥皂水、苏打水

  (6)口服新霉素——抑制肠道细菌

  (7)口服乳果糖——可以降低肠道 pH,抑制肠道细菌生长,使肠道细菌产氨减 少,并可以减少氨的吸收

  (8)支链氨基酸——抑制假神经递质形成

  (9)谷氨酸钾、谷氨酸钠——为碱性药物,碱血症患者不用

  (10)躁动不安——床挡

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(编辑:小编图图)

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