2025-04-18 14:58:51 文章来源：未知
2025山东护士执业资格考试备考：压疮的预防与护理
2025山东护士执业资格考试备考：压疮的预防与护理
1.概念
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
2.病因
(1)力学因素：垂直压力( 最主要)、摩擦力、剪切力( 与体位有关)。
(2)理化因素刺激。
(3)机体营养不良( 主要内在因素)
(4)受限制的患者。3.部位
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部、骶尾部( 最常见)。侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。
俯卧位：面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、髂前上棘、男性生殖器、膝部、足趾处。坐位：坐骨结节处。
4.分期
| 淤血红润期(Ⅰ期） | 皮肤完整，红（ 暗红压之不褪色）、肿、热、痛或麻木，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变 |
| 炎性浸润期(Ⅱ期） | 呈紫红色，产生硬结，水疱形成，显露出潮湿红润的创面，感觉疼痛 |
| 浅度溃疡期(Ⅲ期） | 浅组织感染，黄色脓液流出，溃疡形成，病人疼痛感加重 |
| 坏死溃疡期(Ⅳ期） | 坏死组织发黑，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，有臭味，感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症 |
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