2025-04-18 14:58:51 文章来源：未知
2025山东护士执业资格考试备考：异常体温的评估及护理
异常体温的评估及护理
1.发热程度(口温)
| 发热程度 | 体温 |
| 低热 | 37.3 ~38. 0℃ |
| 中等热 | 38.1 ~ 39.0℃ |
| 高热 | 39.1 ~ 41. 0℃ |
| 超高热 | 41. 0℃ 以上 |
2.发热过程
| 体温上升期 | ①特点：产热大于散热 ②临床表现 ：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战 |
| 高热持续期 | ①特点：产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态 ②临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热， 口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少 |
| 退热期 | ①特点：散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平 ②临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。如果出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等表现，提示病人休克，应密切观察，加强护理 |
3.热型
| 稽留热 | 体温持续升高达 39. 0~40℃左右，持续数天或数周，24 小时波动范围不超过1℃ | 常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎等 |
| 弛张热 | 体温在 39℃ 以上，24小时内温差达1℃ 以上，体温最低时仍高于正常水平 | 见于败血症、风湿热、化脓性疾病等 |
| 间歇热 | 体温骤然升高至 39℃ 以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经数小时、数天的间歇后，又再次发作，即高热期和无热期交替出现 | 见于疟疾等 |
| 不规则热 | 体温在 24 小时内变化不规则，持续时间不定 | 常见于流行性感冒、肿瘤性发热等 |
4. 体温过高患者的护理
(1)密切观察，测量体温，一般 4 次/天。
(2)高热：4 小时测一次，待体温恢复正常 3天后，2 次/天。
(3)降温：物理降温 ( >39℃ , 局部冷疗;>39. 5℃ ,全身冷疗)或药物降温后，需 30min以后再复测体温。
(4)每日饮水 3000ml 为宜。
企业微信客服
山东华图微信公众号
上一篇：2025山东护士执业资格考试备考：正常体温及生理变化
下一篇：没有了
