三、中药学综合知识与技能
高频考点1：症、证、病的概念
1.症，指疾病的外在表现，即症状。是人体对疾病的反应而表现出来的个别表象。如发热、头痛、脉浮等，其中，如舌像、脉象这种客观的症状，在中医学中又称为体征。
2.病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征，如感冒、痢疾、消渴等。
3.证，即证候，它是我们中医所特有的概念，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概况，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，如风热犯肺，气滞血瘀，肝阳上亢，心血亏虚等，都属于证候的概念。证能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。
巧记方法：
症→个别、单一表象;
证→“某一阶段”病理概况;
病→病理变化的“全过程”。
2015-最佳选择题
1.根据中医理论，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中属于“证”的是
A.胸痹
B.心悸
C.气虚血瘀
D.胸肋胀满
E.胸痛彻背
【答案】C
【解析】症，指疾病的外在表现，即症状。病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。其中，“证”在考试中考查的最多，一般描述里出现五脏六腑(心肝脾肺肾等)、气血津液、或六淫(风寒署湿燥火)等字眼，即“证”。故本题中C选项的气虚血瘀为“证”。
2015-最佳选择题
2.中医理论认为“症”、“证”、“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是
A.感冒
B.咳嗽
C.风寒犯肺
D.鼻痒喷嚏
E.恶寒发热
【答案】C
【解析】考查症、证、病的概念。病，即疾病，是对机体在致病因素的作用下，邪正相争全过程病变特点的概括;症，即单个症状、体征;证，即证候，是对疾病一定阶段病变本质的概括，证候反映了个体在疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、邪正盛衰等本质，是辨证的结果和论治，包括处方用药的依据。选项中“风寒犯肺”属于证候，而“感冒”属于病，“咳嗽”既属于症又属于“病”，“鼻痒喷嚏”“恶寒发热”均属于症。
2014-最佳选择题
3.下列属于症的是
A.嗳气
B.食积
C.热淋
D.虚劳
E.鼻渊
【答案】A
【解析】考查症、证、病的概念。选项中“嗳气”属于症状;“热淋”属于证;“食积”“虚劳”“鼻渊”都属于病。
2013-最佳选择题
4.属于疾病名称的是
A.湿热
B.肝郁
C.瘀血
D.暑湿
E.感冒
【答案】E
【解析】考查症、证、病的概念。
高频考点2：五脏的生理功能
一、心：“心为五脏六腑之大主”“心为神之居，血之主，脉之宗”
1.心主血脉
(1)心有推动血液在脉管内运行的作用;
(2)心对血液的生成也有一定的作用。
2.心主神明，“心藏神”，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。
二、肺：“华盖”“娇脏”“肺为水之上源”“肺主行水”
1.肺主气，司呼吸：“诸气者，皆属于肺”。
2.肺主宣发/肃降：
(1)呼 / 吸
(2)津液、水谷精微散布皮毛 / 布散脏腑(肾)
(3)排汗 / 清肃呼吸道
3.肺主通调水道：对津液代谢的疏通和调节作用。
(1)肺气宣发：津液与水谷精微布散周身，排汗;
(2)肺气肃降：水液下输于肾，生成尿液。
4.肺朝百脉，主治节：
(1)肺朝百脉，即全身的血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血。(血液→宗气)
(2)肺主治节(调节呼吸、气生成运行、血液运行、津液代谢)肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。
三、脾：“后天之本”“气血生化之源”
1.脾主运化：水谷精微，水液
2.脾主统血：统摄、控制血液，使其循行于脉内，机理为气对血液的固摄作用。
四、肝：“刚脏”“肝为血海”
1.肝主疏泄：中心环节是调节全身气机。
体现在：(1)调节情志：“肝喜条达而恶抑郁”
(2)促进消化吸收：脾升胃降、胆汁生成与排泄
(3)促进血液运行和津液代谢：气机升降维持血行通畅，津液代谢
2.肝主藏血：贮藏血液、调节血量和防止出血。
五、肾：“肾为先天之本”“肾为脏腑阴阳之本”
1.肾藏精，主生长，发育与生殖
(1)肾藏精的生理效应：肾藏精→主生长、发育;主生殖
(2)肾中阴阳为各脏阴阳之根本：肾气→肾阴(又称“元阴”、“真阴”)，肾阳(又称“元阳”、“真阳”)
2.肾主水：即肾的气化作用，依赖肾阳和肾气。
3.肾主纳气：肺主呼吸，肾主纳气。
巧记方法：
“心主神血脉”→心：“心为五脏六腑之大主”“心为神之居，血之主，脉之宗”
“肺水娇华上”→肺：“肺主行水”“娇脏”“华盖”“肺为水之上源”
“脾后气血源”→脾：“后天之本”“气血生化之源”
“肝刚血海”→肝：“刚脏”“肝为血海”
“肾先阴阳本”→肾：“肾为先天之本”“肾为脏腑阴阳之本”
血→心、肝、脾(心主血，肝藏血，脾统血)
水→肾、肺(肾主水，肺行水)
气→肺、肾(肺主气，肾纳气)
2013-配伍选择题
A.肝
B.脾
C.肺
D.心
E.肾
根据中医藏象学说
1.主统血的脏是
2.主藏血的是
【答案】BA
【解析】脾主统血，识记内容。肝主藏血，识记内容。
高频考点3：五脏之间的关系
一、心与肺(血↔气)
1.心主血，肺主气。
2.心主行血，肺主呼吸。联结心之搏动与肺之呼吸两者之间的中间环节是积于胸中的“宗气”
二、心与脾(血)
1.血液生成：心主血，脾运化水谷精微(水谷精微→血)
2.血液运行：心气推动血液循环(推动力)，脾气统摄血液于脉中(固摄力)。
三、心与肝(血、神志)
1.心主血，肝藏血：“心肝血虚”
2.心主神明，肝主疏泄：肝病、心病均表现为神志活动异常。
四、心与肾(血↔精，水↔火)
1.心属阳、属火;肾属阴、属水：心火↔肾水，“水火既济”“心肾相交”。
2.心主血，肾藏精：血化为精，精能生血(血↔精)。
五、肺与脾(气、津液)
1.气的生成：清气(肺吸入)+水谷精气(脾运化而成)→宗气
2.津液输布代谢：肺主宣发肃降，通调水道;脾主运化水液，输布津液。
(宣发肃降，通调水道↔运化水液，输布津液)
六、肺与肝(气)
气机调节：肺主降，肝主升。“肝升肺降”“肝火犯肺”。
七、肺与肾(津液、气)
1.津液代谢：肾主水，升清降浊(气化);肺宣发肃降，通调水道。(升清降浊↔宣发肃降)
2.呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。“肺为气之主，肾为气之根”
3.阴液：肺肾之阴液相互资生(肺阴↔肾阴)，肾阴为一身阴液之根本，“肺肾阴虚证”。
八、肝与脾(消化、血)
1.饮食物的消化：脾运化↔肝疏泄
2.血液的生成、贮藏和运行：肝主疏泄而维持行血，藏血而调节血流量、防止出血;脾生血、统血，为气血生化之源(疏泄、藏血↔生血统血)
九、肝与肾(血↔精、阴阳、藏泄)“肝肾同源”“乙癸同源”(“肝→乙木，肾→癸水”)
1.精血同源：肝藏血，肾藏精。精血同源(血↔精)
2.藏泄互用：肝气疏泄，肾气闭藏(疏泄↔闭藏)，体现在排卵、月经、排精等功能。
十、脾与肾(先天后天、津液)
1.先天后天相辅相成：脾为后天之本，肾为先天之本。(肾阳气→脾气运化;水谷精微→肾精)
2.津液代谢：脾主运化，肾主蒸腾气化。
2016-配伍选择题
A.肝
B.脾
C.肾
D.肺
E.心
1.称为“贮痰之器”的脏是
2.称为“生痰之器”的脏是
【答案】DB
【解析】肺为贮痰之器，脾为生痰之源。
2015-配伍选择题
A.肝
B.脾
C.肺
D.心
E.肾
3.主统血的是
4.主藏血的是
【答案】BA
【解析】考查五脏的生理功能。心主血，肝藏血，脾统血。
2014-最佳选择题
5.下列称为娇脏的是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
【答案】D
【解析】考查五脏的生理功能。肺：“肺主行水”“娇脏”“华盖”“肺为水之上源”。
2014-最佳选择题
6.“水火既济”是指
A.心与肝的关系
B.心与肾的关系
C.心与脾的关系
D.心与肺的关系
E.脾与肾的关系
2013-最佳选择题
7.称为“刚脏”的是
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
【答案】B
【解析】考查五脏的生理功能。肝：“刚脏”“肝为血海”。
2013-配伍选择题
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
8.主宰精神活动的脏是
9.主司调畅情志的脏是
【答案】AB
【解析】考查五脏的生理功能。心主神明，“心藏神”，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。肝主疏泄：中心环节是调节全身气机。体现在：(1)调节情志：“肝喜条达而恶抑郁”;(2)促进消化吸收：脾升胃降、胆汁生成与排泄;(3)促进血液运行和津液代谢：气机升降维持血行通畅，津液代谢。
高频考点4：督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
1.督脉的基本功能
(1)调节阳经气血，故称“阳脉之海”。
(2)与脑、髓和肾的功能有关。
2.任脉的基本功能
(1)调节阴经气血，故称“阴脉之海”。
(2)主持妊养胞胎。
3.冲脉的基本功能
(1)调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。
(2)冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。
4.带脉的基本功能
(1)约束纵行诸经。
(2)主司妇女的带下。
巧记方法：
督阳任阴，冲血十二。(督脉—阳脉之海;任脉—阴脉之海;冲—血海，十二经脉之海)
2016-最佳选择题
1.称为“十二经脉之海”的静脉是
A.带脉
B.督脉
C.任脉
D.冲脉
E.阴维脉
【答案】D
【解析】本题考察冲脉的基本功能(1)调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。(2)冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。故本题选D。
2015-最佳选择题
2.称为“阴脉之海”的经脉是
A.带脉
B.冲脉
C.任脉
D.督脉
E.阴维脉
【答案】C
【解析】考查任脉的基本功能。任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”。
2014-配伍选择题
A.气海
B.血海
C.阳脉之海
D.阴脉之海
E.十二经脉之海
3.督脉为
4.任脉为
【答案】CD
【解析】考查督脉和任脉的基本功能。督脉调节阳经气血，故称“阳脉之海”;任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”。
2013-配伍选择题
A.气海
B.血海
C.髓海
D.阳脉之海
E.阴脉之海
5.冲脉为
6.任脉为
【答案】BE
【解析】考查冲脉和任脉的基本功能。冲脉为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系;任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”。
（编辑：小编图图）
