2017年护士资格考试第一套——专业实务(邹雁翎终审)答案及解析(2)

　　32.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素。患者侧卧，正确的体位是
　　A.双膝靠拢
　　B.下腿伸直，上腿稍弯曲
　　C.上腿伸直，下腿稍弯曲
　　D.两腿伸直
　　E.两腿弯曲
　　答案：C【此题考查知识点】此药物需肌肉注射，部位为臀大肌。侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开，头偏向一侧。
　　33.患者李女士以颅内压增高入院，遵医嘱输入20%甘露醇，护士在巡回过程中发现茂菲氏滴管内的液面自行下降，最可能的原因是
　　A.针头紧贴血管壁
　　B.输液架抬高
　　C.针头刺入过深
　　D.针头堵塞
　　E.输液管有漏气
　　答案：E【此题考查知识点】输液器小壶内液面不断自行下降应是输液管有漏气造成的。
　　34.患者，女，35岁，被不明物体砸伤，大量出血。查体：血压70/40mmHg。此时应给予患者何种体位
　　A.去枕仰卧位
　　B.中凹卧位
　　C.屈膝仰卧位
　　D.俯卧位
　　E.膝胸卧位
　　答案：B【此题考查知识点】患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。
　　35.患者女，遵医嘱口服用药，应最后服用的是
　　A.铁剂
　　B.健胃消食片
　　C.维生素B2
　　D.止咳糖浆
　　E.洋地黄
　　答案：D【此题考查知识点】止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用。口服后不宜饮水，以免降低疗效。多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。
　　36.患者女，70岁，右下肢膝关节置换术后，护士为其床上擦浴程序正确的是
　　A.无需解释目的
　　B.脱衣时，先患侧再健侧
　　C.穿衣时，先患侧再健侧
　　D.先擦下身再上身
　　E.力度要足
　　答案：C【此题考查知识点】护士为患者擦浴时应解释目的，取得患者的配合。擦浴要遵循一定的顺序，先上身再下身，脱衣服时，先健侧再患侧，动作要轻柔，避免造成损伤。
　　37.患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒。患者的尿液气味呈
　　A.氨臭味
　　B.烂苹果味
　　C.大蒜味
　　D.腥臭味
　　E.鼠尿味
　　答案：B【此题考查知识点】在机体胰岛素分泌明显减退时,血糖无法进入体细胞，只好利用蛋白质、脂肪等非糖物质提供能量。当脂肪没被完全氧化时会产生丙酮酸等物质，扩散到血液中的丙酮酸会让患者的汗液、小便甚至呼吸中发出烂苹果味。
　　38.患者，男，25岁，因禁食多日到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺部位疼痛，护士检查发现回血良好，无肿胀。护士应采取正确的处理方法是
　　A.调整针头位置
　　B.给予局部热敷
　　C.拔针后另选血管穿刺
　　D.减慢输液速度
　　E.抬高输液架
　　答案：D【此题考查知识点】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。
　　39.患者男，28岁，怀疑甲亢，医嘱行131 I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间可进食
　　A.虾
　　B.紫菜
　　C.芹菜
　　D.海带
　　E.碘盐
　　答案：C【此题考查知识点】131I甲状腺功能测定试验为期2周，患者在试验期间进食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的食物和药物，如海带、海蜇、虾、紫菜、含碘盐，并且禁止用碘消毒皮肤，2周后测定。
　　40.患者，女，60岁，诊断“风湿性心脏病”入院。护士为其测量生命体征时发现心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏为
　　A.丝脉
　　B.水冲脉
　　C.脉搏短绌
　　D.奇脉
　　E.间歇脉
　　答案：C【此题考查知识点】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法为由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
　　41.患者，女，55岁，因脑出血处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿10天后，护士发现尿液混浊、沉淀。此时应
　　A.清洗尿道口
　　B.调整集尿袋位置
　　C.给予膀胱冲洗
　　D.定时更换卧位
　　E.拔出导尿管
　　答案：C【此题考查知识点】患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。
　　42.护士在给患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在
　　A.胸骨右缘第四肋间
　　B.胸骨左缘第四肋间
　　C.左腋前线第四肋间
　　D.左腋中线第五肋间
　　E.左锁骨中线与第五肋间相交点
　　答案：A 【此题考查知识点】

　　43.患者，男，62岁，诊断高血压4年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。最主要的饮食护理指导是
　　A.低脂饮食
　　B.低磷饮食
　　C.低钠盐饮食
　　D.低蛋白饮食
　　E.低纤维素饮食
　　答案：C【此题考查知识点】高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。
　　44.患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是
　　A.建立合理的生活制度
　　B.充分运动，增强体质
　　C.合理营养，促进生长
　　D.预防呼吸道感染
　　E.指导定期复诊
　　答案：B【此题考查知识点】动脉导管未闭患儿的健康指导：应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。
　　45.患儿，女，8岁，患先天性室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
　　A.上呼吸道感染
　　B.牙龈炎
　　C.病毒性心肌炎
　　D.感染性心内膜炎
　　E.充血性心力衰竭
　　答案：D【此题考查知识点】轻度室间隔缺损患者，由于体质差，易发生感染，尤其是易发生感染性心内膜炎。患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
　　46.患者，女，48岁，冠心病、心绞痛3年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，相应导联出现病理性Q波，血压90/60mmHg，心率105次/分，律齐。入监护室观察治疗，5小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率110次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了
　　A.脑出血
　　B.室壁瘤破裂
　　C.心力衰竭
　　D.心律失常
　　E.心源性休克
　　答案：E【此题考查知识点】根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。
　　47.患者，女，45岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应
　　A.平放
　　B.内收
　　C.外展
　　D.抬高
　　E.垂落床边
　　答案：D【此题考查知识点】下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢，促进血液回流，减轻水肿。
　　48.患者，女，65岁，高血压10年，于昨日受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
　　A.提前配制
　　B.肌内注射
　　C.静脉推注
　　D.快速滴注
　　E.避光滴注
　　答案：E【此题考查知识点】硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。
　　49.患者，男，如厕时忽然晕倒，瞳孔散大，心搏骤停，呼吸消失立即采取的措施是
　　A.立即呼救，等待救援
　　B.大声呼喊患者
　　C.心肺复苏
　　D.使劲摇晃患者
　　E.立即将患者送往医院
　　答案：C 【此题考查知识点】 患者突然意识丧失，呼吸、心跳骤停，应立即施行心肺复苏。
　　50.患者，女，50岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，其手术协议签订人应首选
　　A.患者本人
　　B.患者的父母
　　C.患者的丈夫
　　D.患者的兄弟姐妹
　　E.患者的子女
　　答案：A【此题考查知识点】手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。
　　51.患者，男，70岁，肝硬化5年，现诊断为肝性脑病处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
　　A.给予舒适体位
　　B.使用床档防止坠床
　　C.口腔护理预防口腔感染
　　D.长期留置导尿管
　　E.定时翻身防止压疮
　　答案：D【此题考查知识点】保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。
　　52.患者，男，40岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐6小时，初步诊断为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是
　　A.外周血象
　　B.腹腔穿刺
　　C.血清淀粉酶
　　D.胰腺B超
　　E.X线胸腹联合透视
　　答案：C【此题考查知识点】血淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
　　53.患者，男，57岁，近2个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最简单有效的检查是
　　A.X线钡剂灌肠
　　B.大便隐血试验
　　C.纤维直肠镜
　　D.血清癌胚抗原测定
　　E.直肠指检
　　答案：E【此题考查知识点】直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。检查肛管直肠前、后壁及其周围有无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬度、活动性。必要时可做直肠与腹部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯的范围可提供有价值的资料。
　　54.患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症入院，防止该患者出现上消化道出血的重要的护理措施是
　　A.绝对卧床休息
　　B.高蛋白、高热量、高脂饮食
　　C.选择细软不烫食物
　　D.常规服用护肝药物
　　E.预防使用止血药
　　答案：C【此题考查知识点】肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。
　　55.患者，男，52岁，反复上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛正确的护理措施是
　　A.尽早手术治疗
　　B.腹部热敷
　　C.取平卧体位
　　D.服用镇痛药物
　　E.睡前加餐
　　答案：E【此题考查知识点】十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。
　　56.患者，女，35岁，诊断支气管哮喘入院，现患者表现呼吸困难、双肺布满哮鸣音。护士应立即协助患者采取的体位是
　　A.去枕平卧
　　B.中凹卧位
　　C.屈膝俯卧位
　　D.侧卧位
　　E.端坐位
　　答案：E【此题考查知识点】支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。
　　57.患者，女，58岁，因肺心病需要吸氧，患者血气分析：PaO250mmHg、PaCO260mmHg错误的操作是
　　A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
　　B.插管前检查导管是否通畅
　　C.先调节好流量再插管
　　D.给氧期间不可直接调节氧流量
　　E.采取高浓度高流量吸氧
　　答案：E【此题考查知识点】此题考查的是肺心病患者的吸氧方式，当有PaCO2>50mmHg时，采取持续低浓度、低流量的氧疗方式，防止发生呼吸抑制!
　　58.患者，女，55岁，确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中错误的是
　　A.增强战胜疾病的信心
　　B.脱离过激的心理反应
　　C.告诉患者癌症可以治愈，不用担心
　　D.增加家人的关爱和支持
　　E.保持良好的精神状态
　　答案：C【此题考查知识点】此题考查癌症患者的心理护理。
　　59.患者，女，23岁，因肺炎收治住院，持续发热2天，每日口腔温度波动范围在39.4℃～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，口唇周围出现疱疹，X线显示右肺大叶实变阴影，该患者的热型属于
　　A.间歇热
　　B.弛张热
　　C.波浪热
　　D.稽留热
　　E.不规则热
　　答案：D【此题考查知识点】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。
　　60.患者，女，70岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，痰多黏稠不易咯出，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，呼吸困难。护士首先应采取的措施是
　　A.给患者吸氧
　　B.湿化气道
　　C.协助患者取坐位
　　D.指导患者有效咳嗽
　　E.给患者吸痰
　　答案：E【此题考查知识点】患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。