91.患者，男，78岁，因急性脑出血入院，抢救无效死亡。患者最后丧失的感觉是
A.嗅觉
B.味觉
C.听觉
D.视觉
E.触觉
答案：C 【此题考查知识点】濒死者进入死亡阶段后视力模糊，语言困难，但听觉保留较长时间。
92.患者郭某，女，40岁，因高热不退待查入院。护士为其体温单上绘制腋温的符号为
A.⊙(蓝色)
B.Ο(蓝色)
C.●(红色)
D.×(蓝色)
E.●(蓝色)
答案：D【此题考查知识点】口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“Ο”表示。物理降温30分钟后测量的体温以红圈“Ο”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内。脉率以红“●”表示，心率用红“Ο”表示。
93.患儿，男，1岁。急性上呼吸道感染入院，就诊时患儿烦躁不安、呼吸困难。护士遵医嘱为其吸氧，最适宜的吸氧方式为
A.双侧鼻导管法
B.鼻塞法
C.头罩法
D.漏斗法
E.面罩法
答案：C【此题考查知识点】头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情，主要用于小儿。
94.患者，男，38岁。因肺炎入院。在住院期间，突然变了性格。特别爱说，情景、概念一个接一个的说，语速、思维都很快，转换话题思维也极其容易。该患者可能发生了
A.躁狂症
B.癫狂症
C.疑病症
D.燥热病
E.精神分裂症
答案：A【此题考查知识点】躁狂症的定义。是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想等。
95.患儿，女，出生4天，因拒乳、反应差、哭声低，尿少入院。查体发现患儿皮肤发凉，硬肿，颜色暗红，新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身
B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身
C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身
D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身
E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身
答案：A【此题考查知识点】硬肿发生的顺序。
96.某患者，女性，31岁，全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆胶体中的蛋白为14g/L，2日前出现尿量急剧减少，每日尿量维持在150ml，后抢救无效，患者死亡。最可能导致患者死亡的原因是
A.高血压
B.低血压
C.并发糖尿病
D.高钾血症
E.高钠血症
答案：D【此题考查知识点】该患者尿少明显，影响钾的代谢，出现高钾血症，心脏骤停死亡。
97.某患者，男，55岁，诊断为“2型糖尿病”，某日晚餐后，外出散步，突感心慌乏力，出虚汗，神志恍惚。该患者发生
A.低血糖
B.胰岛素不足
C.阵发性心动过速
D.心肌梗死
E.糖尿病酮症酸中毒
答案：A 【此题考查知识点】低血糖为糖尿病患者常见急性并发症。餐后低血糖主要是因为2型糖尿病初期餐后胰岛素分泌高峰延迟，大多数发生在餐后4~5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为主。
98.患者，男，62岁，出现“三多一少”的症状入院，诊断为“2型糖尿病”。现已病情稳定，办理出院。护士为患者进行健康指导，告知患者其每日三餐中热量的分配比例为
A.早餐1/7、中餐3/7、晚餐3/7
B.早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C.早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、中餐1/4、晚餐1/4
答案：B 【此题考查知识点】对病情稳定的2型糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。
99.某患者，女性，35岁。半年前因葡萄胎行清宫术，近日复诊，发生恶变。经医生诊断为绒毛膜癌。欲为其进行化疗。化疗时为防止药物剂量过大导致中毒反应，一般测量体重的时间为每一疗程的
A.用药前、中和后
B.用药前和中
C.用药后
D.用药中
E.用药前
答案：B 【此题考查知识点】化疗时根据体重来正确计算和调整药量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，应在早上、空腹、排空大小便后进行测量，酌情减去衣服重量。
100.肝性脑病昏迷的患者，护士适宜采用的护患关系模式为
A.共同参与型
B.支配-服从型
C.主动型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
答案：E【此题考查知识点】此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病病人。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(101-102共用题干)
患者，女，50岁，因脑栓塞致左侧肢体瘫痪卧床1年，因髋部皮肤破损而入院。检查发现破损处组织有3cm×4cm大小的血清性水疱。
101.根据患者的临床表现，属于下列哪个时期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.中度溃疡期
E.深度溃疡期
答案：B【此题考查知识点】此时患者部分真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织。
102.护士给予患者护理中正确的是
A.帮助患者每2小时翻身一次
B.用50%乙醇按摩受伤部位，促进血液循环
C.给予患者高蛋白低盐饮食
D.若水泡破溃，用生理盐水清理后，保留表皮，用无菌敷料包扎
E.清除坏死组织，行皮瓣移植
答案：D【此题考查知识点】该患者处于炎性浸润期，应重点保护创面，预防感染。
(103-104共用题干)
患者女，65岁，急性胰腺炎5年，今晨腹痛加重前来就诊。护士遵医嘱立即为患者插胃管进行胃肠减压。
103.护士在给患者插胃管时遭到拒绝，应如何处理
A.向患者耐心解释插胃管的目的，并请他配合
B.告知医生患者拒绝治疗
C.告知家属做患者的思想工作
D.告诉护士长，请求帮助
E.转身离开病房
答案：A【此题考查知识点】患者拒绝插胃管可能是担心或害怕，此时护士应告知患者插胃管的重要性及目的，并取得他的配合。
104.在插管过程中，患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，此时护士首先应
A.暂停插管并嘱患者深呼吸
B.嘱患者头尽量后仰
C.加快插管速度以减轻反应
D.立即拔出胃管以减轻反应
E.继续插管并嘱患者做吞咽动作
答案：D【此题考查知识点】如果在插管过程中，该患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管误入气管，应立即停止插入并撤出胃管，休息片刻再重新插入。如果患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱其深呼吸或张口呼吸，降低迷走神经兴奋性，减轻胃肌收缩。
(105-107共用题干)
患者女，30岁。因车祸意外导致昏迷1周，为满足患者营养需要为其插鼻饲管协助进食。
105.为提高插管成功率，应重点采取的措施是
A.协助患者取平卧位
B.插管时动作要迅速
C.插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄
D.嘱患者张口呼吸
E.嘱患者做吞咽动作
答案：C【此题考查知识点】为昏迷病人插管时，为提高插管成功率，先将患者头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度。
106.灌注鼻饲液的量和间隔时间要求分别是
A.≤200ml;≥1h
B.≤200ml;≥2h
C.>200ml;<2h
D.>200ml;≥2h
E.>200ml;≥4h
答案：B【此题考查知识点】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。每次量不超过200毫升，间隔时间大于2小时。
107.通过鼻饲注入药物后，再注少量温开水的目的是
A.增加患者舒适感
B.保证出入液量平衡
C.冲净胃管，使其充分到达体内
D.防止患者呕吐
E.促进胃肠蠕动
答案：C【此题考查知识点】鼻饲毕，再注入少量温开水冲洗胃管，以免堵塞管腔，造成胃肠炎或堵塞管腔。
(108-110共用题干)
患者女性，10岁，在学校和同学唱歌比赛，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。
108.该患者可能患有
A.癔症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.过度担心
E.被吓到了
答案：A【此题考查知识点】癔症的临床表现。本题患者表现为转化性的分离障碍。
109.该患者的表现是
A.缄默
B.违拗症
C.躯体化障碍
D.显性障碍
E.转换性障碍
答案：E【此题考查知识点】癔症表现的分类。转化性障碍有运动障碍，抽搐发作。解离性障碍有分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、分离性精神病等。
110.护理该患者时最应注意
A.转移注意力
B.建立良好的关系
C.教患者说话
D.帮助患者发声
E.医、护一定要保持一致
答案：E【此题考查知识点】癔症患者的护理。在病人疑问的相关问题上，要遵循科学的依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。
(111-113共用题干)
早产儿，出生后6天，烦躁不安，肌肉抽动，皮肤有一定程度青紫，急诊入院。查血，血清总钙1.35mmol/L。
111.该患儿可能发生了
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.颅内出血
D.低血糖综合症
E.低钙血症
答案：E【此题考查知识点】低钙血症的临床表现。实验室检查血清总钙〈1.75mmol/L，或血清游离钙〈0.9mmol/L。血清磷〉2.6mmol/L，心电图QT间期延长。
112.该患儿的治疗正确的是
A.口服钙片
B.静脉快速注射镁剂抗惊厥
C.缓慢注射地西泮抗惊厥治疗
D.钙剂可选用20%的葡萄糖酸钙静脉快速推注
E.较小婴儿可长期服用稀释后的口服氯化钙溶液
答案：C【此题考查知识点】低钙血症的治疗措施。应该给予钙剂或者抗惊厥制剂进行治疗。钙剂可选用10%的葡萄糖酸钙，抗惊厥药物可选用地西泮，硫酸镁等。在注射期间，严密观察心率，防止心率过缓的发生。若出现了心率低于80次/分，则需要停止用药。较小婴儿口服稀释后的氯化钙不得超过一周。
113.患儿出院前，应该给予患者家属健康教育，内容除下列哪项以外
A.提倡母乳喂养。
B.坚持户外运动。
C.如果非母乳喂养，要每天坚持服用氯化钙口服液。
D.合理搭配患儿的营养，保障患儿的钙磷比例正常。
E.向家属解释病因及预后。
答案：C【此题考查知识点】低钙血症的健康教育。新生儿不可连续服用钙剂超过一周。
(114-115题共用题干)
某患者，男，58岁，慢性肾小球肾炎15年，半月前淋雨后出现恶心、呕吐，食欲差，且起夜次数增多。诊断为肾功能损害失代偿期。
114.该患者内生肌酐清除率应维持在
A.75ml/min
B.55ml/min
C.35ml/min
D.15ml/min
E.5 ml/min
答案：C 【此题考查知识点】内生肌酐清除率的值，肾功能代偿期为50～80 ml/min，肾功能失代偿期为25～50 ml/min，肾衰竭期为10～25 ml/min，尿毒症期为小于10 ml/min。
115.以下关于该患者的饮食护理，不正确是
A.限制钠、水摄入
B.为防止钙的流失，多补充维生素D
C.限制磷的摄入
D.为了促进排便，可多食用香蕉
E.积极补充补充钙、铁
答案：D 【此题考查知识点】香蕉属于含钾丰富的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。
(116-118共用题干)
患者女，54岁。糖尿病6年。遵医嘱需注射餐前胰岛素。
116.医嘱：普通胰岛素12U，餐前30min，H.Tid. “H"的意义是
A.皮下注射
B.皮内注射
C.静脉注射
D.肌内注射
E.静脉滴入
答案：A 【此题考查知识点】“H”代表的含义是皮下注射。
117.胰岛素最常注射的部位是
A.臀大肌
B.股外侧肌
C.腹部
D.前臂外侧
E.臀中、臀小肌
答案：C 【此题考查知识点】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位。腹部吸收最快，因此常作为首选部位。
118.护士对该患者注射胰岛素的方法指导，不正确的是
A.注射部位的皮肤要消毒
B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
C.进针后回抽要有回血
D.注射时进针的角度30°～40°
E.注射部位要经常更换
答案：C 【此题考查知识点】皮下注射胰岛素，不可见回血。
(119-120题共用题干)
患者，女，28岁，妊娠6个月。孕期检查发现：尿糖(+++)，空腹血糖8. 0mmol/L，餐后2小时血糖18. 7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。
119.该患者最适宜的治疗是
A.饮食治疗
B.运动治疗
C.口服降糖药治疗
D.胰岛素注射治疗
E.综合生活方式干预治疗
答案：A 【此题考查知识点】75%~80%妊娠期糖尿病病人仅需通过控制饮食量与种类，即可维持血糖在正常范围。
120.在接受以上治疗的过程中，某日，患者感觉乏力、心悸、多汗、头晕等，该孕妇发生了
A.感染
B.低血糖
C.高血糖
D.休克
E.糖尿病酮症酸中毒
答案：B 【此题考查知识点】患者严格控制饮食，摄糖量减少，故容易发生低血糖。而且低血糖患者的症状为乏力，多汗，头晕等。
（编辑：小编图图）
