2017-11-28 16:52:36 文章来源：未知
91.患儿，男，出生后体温不升，呼吸50次/分，肛温30℃。护士首先应采取的护理措施是
A.将患儿置于30℃的暖箱中，6-12小时恢复正常体温
B.将患儿置于30℃的暖箱中，3-6小时恢复正常体温
C.将患儿置于30℃的暖箱中，1-3小时恢复正常体温
D.将患儿置于30℃的暖箱中，迅速恢复正常体温
E.将患儿置于30℃的暖箱中，1小时内恢复正常体温
答案：A【此题考查知识点】新生儿硬肿症的护理措施。早产儿，体温不升，体温大于三十度时，首先应将患儿置于30℃的暖箱中，6-12小时逐步恢复正常体温。
92.某患者，男，8岁，近一月，出现全身水肿，尿少入院检查。血压为维持在100/55mmHg，尿蛋白(+++++)，每高倍视野下见红细胞数量为1~2个，诊断为肾病综合征。该患者目前最首要的护理问题是
A.体液过多
B.焦虑
C.有感染的危险
D.潜在并发症：肾脏衰竭
E.营养失调
答案：A【此题考查知识点】该患者尿蛋白增加明显，血浆胶体渗透压降低，水肿明显，故而现在最首要解决的护理问题是体液过多。
93.某患者，男，38岁，脖子见粗大，怕热多汗，入院检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士对其该患者进行饮食指导，错误的是
A.患者可进行高碘饮食
B.患者可进食高热量食物
C.患者可进食高糖食物
D.患者可进食高蛋白食物
E.患者可进食高磷食物
答案：A 【此题考查知识点】因病人机体处于高代谢状况，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物。避免进食含碘丰富的食物，应食用无碘盐，忌食海带、紫菜等海产品，慎食卷心菜、甘蓝等易致甲状腺肿食物。
94.某患者，男，诊断为“甲亢”，为重度甲状腺肿大，压迫气管导致呼吸困难，现欲行甲状腺大部分切除手术。手术后，为防止出现甲状腺危象，应采取的措施是
A.手术中尽量少挤压甲状腺
B.尽可能多的保留甲状腺
C.防止感染并做好充分的术前准备工作
D.保障术后甲状腺的血液供应
E.避免损伤甲状旁腺
答案：C 【此题考查知识点】甲状腺危象的防治：应避免和去除诱因，积极治疗甲亢是预防甲状腺危象的关键，尤其是防治感染和做好充分的术前准备工作。一旦发生需积极抢救。
95. 35岁孕妇，孕35周。近日因阴道不自主流液入院。为防止发生感染，下列采取的措施中，正确的是
A.保持外阴清洁
B.外阴紫外线照射
C.温水坐浴
D.局部热敷
E.外阴湿敷
答案：A 【此题考查知识点】孕妇阴道内有液体流出，为防止发生感染，应保持外阴清洁。
96.患者，霍某，男，43岁，车祸导致闭合性腹部损伤，腹部疼痛剧烈。明确诊断后，遵医嘱给予镇痛剂，目的是
A.有利于与患者沟通
B.便于手术
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.预防和控制感染
E.便于观察病情
答案：C【此题考查知识点】急腹症诊断明确后可给予镇静剂，以减轻伤痛刺激并防止神经源性休克的发生。
97.患者，郭某，女，42岁，因车祸导致左下肢开放性骨折，大出血，被送来急诊。在医生未到之前，护士应立即
A.给患者止血，测量血压，建立静脉通道
B.详细询问车祸发生的原因
C.向医院有关部门报告
D.给患者注射镇静剂
E.给患者使用止血药
答案：A【此题考查知识点】开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，为抢救和治疗做好准备。
98.护士甲外向活泼，护士乙内敛害羞，两人常常因工作发生争执。造成护际关系不和谐的因素为
A.心理因素
B.社会因素
C.性格因素
D.环境因素
E.学历因素
答案：C【此题考查知识点】影响护际关系的因素可能有社会、心理、性格、环境、学历等多方面因素。本题中为性格因素。
99.患者，女，60岁，因尿路感染入院。女性发病率高于男性的原因是
A.尿道长而窄
B.尿道短而窄
C.尿道短而宽
D.尿道宽而长
E.尿道扁而平
答案：C【此题考查知识点】女性因尿道短、直、宽，尿道口离肛门近而易被细菌污染。尤其在经期、妊娠期、绝经期和性生活后较易发生感染。
100.患者高某，需行碘化物造影检查，造影前护士为其做碘过敏试验的时间应在
A.造影前12小时
B.造影前1-2天
C.造影前3-5天
D.造影前1周
E.造影前2周
答案：B【此题考查知识点】 碘造影剂是临床常用的X线造影剂之一，其不良反应多属于过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡是首次用药者在造影前1-2天做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(101～103题共用题干)
患者，女，25岁，半年前失恋，现在因失眠、乏力、少语3个月，常说不想活了，被室友送来就诊。患者意识清楚，精神疲倦，语音低，情绪低落。诊断抑郁症。
101.该患者首要护理问题是
A.营养失调
B.有暴力行为倾向
C.有无自伤自杀行为
D.焦虑
E.社会交往障碍
答案：C【此题考查知识点】抑郁症患者的护理问题。患者情绪低落，主诉“不想活了”，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
102.该患者首要的心理护理是
A.允许患者抒发自己的内心情感
B.患者建立积极情绪
C.患者学习新的应对技巧
D.鼓励患者参加有趣味的活动
E.劝阻患者的自杀想法
答案：A【此题考查知识点】抑郁症患者的心理护理。抑郁症患者最首要的心理护理是建立良好的治疗性护患关系，鼓励其说出自己的想法和痛苦，帮助其分析。
103.该患者出现下列哪种情况，要警惕该患者有自杀的高度倾向
A.嗜睡
B.参加活动
C.整理旧物、突然关心他人
D.饮食量增加
E.出现吸烟的嗜好
答案：C【此题考查知识点】抑郁症病人的自杀迹象。包括突然写遗书、整理旧物、突然关心他人、了断社会关系、收藏药品、刀、绳等。
(104～106题共用题干)
患者男性，32岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
104.下列与胃癌发病无关的因素是
A.胃下垂
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃溃疡
E.胃黏膜的异型增生
答案：A【此题考查知识点】在目前认为胃癌的发生与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。胃癌发病的病理基础为胃黏膜的异型增生。所以此题应选A。
105.腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
A.脂肪含量高
B.氯化钠的含量高
C.亚硝酸盐
D.含防腐剂
E.含添加剂
答案：C【此题考查知识点】亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐，所以此题正确选项为C。
106.术后关于胃管的护理，下列不正确的是
A.妥善固定和防止滑脱
B.保持胃管通畅
C.观察引流液的颜色、性质和量
D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管
答案：D【此题考查知识点】胃癌患者术后胃管护理应注意：妥善固定，防止滑脱、移动、扭曲和受压;保持胃管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管。所以要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20～30ml冲管。肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过100～300ml，所以要加强观察引流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项，所以此题应选D.。
(107～110题共用题干)
患者，男，50岁，便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。
107.对患者的术前护理措施不妥的是
A.应积极消除患者的便秘
B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.术晨应置胃管
E.入手术室前应排空膀胱
答案：A【此题考查知识点】治疗便秘是非手术治疗期的主要治疗原则。
108.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，胴窝部垫枕，其主要目的是
A.缓解张力，以利愈合
B.减轻术后头痛
C.防止复发和感染
D.减轻切口疼痛及渗血
E.减少阴囊血肿的发生
答案：A【此题考查知识点】术后护士为其采取平卧位，胭窝部垫枕，其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，以利愈合。
109.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为
A.仰卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、伤口沙袋压迫
D.应用抗生素
E.不可过早下床活动
答案：C【此题考查知识点】术后为预防阴囊血肿，可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
110.可有效防治患者术后复发的措施是
A.治疗便秘
B.备皮
C.利尿
D.短期禁食
E.长期服止疼药
答案：A【此题考查知识点】便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病。
(111～113题共用题干)
患者，男，55岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。
111.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动患者
B.禁饮食
C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息
E.随时做好术前准备
答案：C【此题考查知识点】腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。
112.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A.注射破伤风抗毒素
B.皮肤准备
C.交叉配血
D.皮肤过敏试验
E.留置胃管、尿管
答案：A【此题考查知识点】患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、皮肤过敏试验及留置胃管、尿管等。
113.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
A.少量饮水
B.翻身、叩背
C.口含润喉片
D.通知医师
E.应用止咳化痰药
答案：B【此题考查知识点】术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。
(114～115题共用题干)
患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病。发热1月余，体温波动在37. 6～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
114.现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是
A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1小时/次
E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血
答案：B【此题考查知识点】急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血。
115.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×12mm赘生物。护士最应预防和关注的是
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.动脉栓塞
D.出血
E.深静脉血栓
答案：C【此题考查知识点】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防。
(116～117共用题干)
患者男，35岁，近日出现恶心呕吐，食欲不振，肝区疼痛前来就诊，医生开出采血医嘱。
116. 护士为丙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头上，此时护士的正确处理方法为
A.日光曝晒
B.含氯消毒剂擦拭
C.流水刷洗
D.消毒液擦拭
E.药液喷雾
答案：B【此题考查知识点】丙肝患者经血液传播疾病，应选用高效消毒剂来杀灭。
117.采血后注射器最恰当的处理方法是
A.毁形
B.针头回套针帽
C.放入垃圾袋
D.分离
E.置入锐器盒
答案：A【此题考查知识点】所有的注射器都应该毁形处理，锐器盒中只能放有针头，不可有其他物品。
(118～120共用题干)
护士小王在指导实习生有关无菌操作技术的练习，其考核主要内容是铺无菌盘及戴消毒手套。
118.若无菌包内物品未用完，应打开后按原折痕折叠，并注明开包日期及时间，其有效期时间为
A.4h
B.6h
C.8h
D.24h
E.36h
答案：D【此题考查知识点】无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
119.铺好的无菌盘有效期为
A.4h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.48h内
答案：A【此题考查知识点】铺好的无菌盘，应保持盘面内无菌，4小时内有效。
120.戴无菌手套时，操作错误的是
A.操作前取下腕表，修剪指甲，洗手，戴口罩
B.核对无菌手套袋上的号码、灭菌日期
C.戴手套时，防止手套外面触及任何非无菌物品
D.戴好手套后，双手置于胸前
E.戴好手套后，如发现有破损，应再戴一副手套
答案：E【此题考查知识点】发现手套有破损或疑有污染，立即更换。
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