2018-10-11 19:16:02 文章来源：未知
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1.镇静与催眠药：巴比妥类：有麻醉作用，快速给药时出现呼吸抑制。代表药：苯巴比妥。苯二氮䓬类：有“宿醉”现象。代表药：地西泮-吸收最快。其他：佐匹克隆、唑吡坦 |
2.依据睡眠状态选择用药： 偶尔失眠—唑吡坦 紧张—氯美扎酮 老人—水合氯醛 入睡困难—艾司唑仑，扎来普隆 早醒—氟、夸西泮、三唑仑 精神失调—谷维素 |
3.抗癫痫药的选择：持续状态—地西泮静注（苯二氮䓬类）、苯妥英钠（乙内酰脲类）；癫痫大发作—卡马西平（二苯并氮䓬类）；癫痫小发作—乙琥胺；广谱抗癫痫—丙戊酸钠（脂肪酸类）；精神运动发作、三叉神经疼—卡马西平 |
4.抗抑郁药分类： 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）：西酞普兰、艾司西酞普兰、曲舍林、帕罗西汀 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、四环类 —马普替林 |
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5.抗抑郁药分类：5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类—阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明。单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平 |
6.抗抑郁药用药监护：抗抑郁药起效缓慢，一般4—6周方显效，切忌频繁换药。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停药2周后才能换用 |
7.脑功能改善及抗记忆障碍药：酰胺类中枢兴奋药：可促进乙酰胆碱合成，代表药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 其他：胞磷胆碱钠、艾地苯醌 |
8.镇痛药药物相互作用 阿片类+抗胆碱药—加重便秘 阿片类+甲氧氯普安—效应降低；阿片类+硫酸镁—中枢抑制、呼吸抑制；阿片类+单胺氧化酶抑制剂—严重的不良反应 |
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9.镇痛药的使用原则 口服给药；“按时”给药而不是“按需”给药；按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度者选用弱阿片类药；对重度者选用强阿片类药；用药应个体化 |
10.解热、镇痛、抗炎药分类 水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯 乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚（发热时首选用药）；1，2苯并噻嗪类：又称昔康类，代表药吡罗昔康、美洛昔康；选择性COX-2抑制剂：塞来昔布 |
11.解热、镇痛、抗炎药常见不良反应 尼美舒利：12岁以下儿童禁用；塞来昔布：类磺胺过敏反应；阿司匹林：胃肠道反应；凝血障碍；水杨酸反应；阿司匹林哮喘；关注NSAID药潜在的心血管风险 |
12.抗痛风药的分类 秋水仙碱：抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，用于急性痛风期 别嘌醇：为黄嘌呤氧化酶抑制剂，抑制尿酸生成，用于痛风缓解期。丙磺舒、苯溴马隆：促进尿酸排泄药，用于慢性期 |
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13.镇咳药的选择：百日咳嗽—苯丙哌林；夜间咳嗽—右美沙芬；剧咳—首选苯丙哌林；刺激性干咳或阵咳—苯丙哌林、喷托维林；频繁、剧烈无痰干咳，尤其于胸膜炎伴胸痛的咳嗽—可待因 |
14.祛痰药的分类 多糖纤维素分解剂：溴已新、氨溴索；黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸（用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗）；黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦 |
15.平喘药：β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药：短效：沙丁胺醇；长效：福莫特罗、沙美特罗。 平喘药联合治疗：糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂 |
16.白三烯受体阻断剂平喘药代表药：孟鲁司特、扎鲁司特，作用特点：起效缓慢，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积作用，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制 |
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17.平喘药 磷酸二酯酶抑制剂：茶碱、氨茶碱。茶碱治疗窗窄，有效浓度（5～20µg/ml）大于20µg/ml即可产生中毒反应。 适用于控制夜间哮喘，宜于晨服 |
18.平喘药 M胆碱受体阻断剂起效较慢，但长期应用不易产生耐药性，适用于有吸烟史的老年哮喘患者。代表药：异丙托溴铵、噻托溴铵 适用于夜间哮喘及多痰者 |
19.平喘药：吸入性糖皮质激素，哮喘长期控制首选药。代表药：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德。禁用于哮喘急性发作期；喷后应立即采用氯化钠溶液漱口；长期吸入会导致骨质疏松，建议加服钙剂和维生素 |
20.抗酸剂的分类 吸收性抗酸剂：碳酸氢钠 非吸收性抗酸剂：铝、镁制剂、氢氧化铝、铝碳酸镁。 氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。 氢氧化铝可能引起便秘 |
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21.抑酸剂—组胺H2受体阻断剂能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。 作用强度：法尼替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁 急性胰腺炎者禁用西咪替丁 |
22.抑酸剂—质子泵抑制剂（PPI）抑制H+，K+-ATP酶的活性，代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的根除治疗 | 23.胃黏膜保护剂，具有隔离作用、粘膜修复作用，增加胃粘膜血流量。服用铋剂期间，舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色。铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1µg/ml），有发生神经毒性的危险 |
24.助消化药 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，可促进消化和止泻，宜餐前或餐时嚼服。胰酶在中性或弱碱性条件下活性较强，忌与稀盐酸等酸性药物同服，不可嚼服 |
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