2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.23)

2020-07-23 15:43:45 文章来源：未知

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　　2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.23)

　　1.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重，甚至病情恶化，可能的原因是( )

　　A.冠状动脉窃血

　　B.双嘧达莫抵抗

　　C.抗血小板药物继发失效

　　D.治疗反应变异

　　E.血小板高反应性

　　2.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方：雷尼替丁150 mg bid;胶体果胶铋150 mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有( )

　　A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

　　B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上

　　C.胶体果胶铋须餐前1h及睡前给药

　　D.服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可候复正常

　　E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障得，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用

　　(3～5题共用备选答案)

　　A.格列美脲

　　B.阿卡波糖

　　C.二甲双胍

　　D.比格列酮

　　E.胰岛素

　　3.伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是( )

　　4.患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2，查体发现空腹血糖 11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是( )

　　5.患者，男，2岁，体重15kg，诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是( )

　　答案及解析

　　1.【答案】A.解析：双嘧达莫长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生"冠状动脉窃血"导致病情恶化。.

　　2.【答案】ABCDE.解析：果胶铋应在餐前1h服用或睡前服用，服用铋剂期间，舌苔和大便呈黑色，属于正常现象，停药后可消失。H2受体阻断剂，质子泵抑制剂等抑酸剂可使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。雷尼替丁可在早晚餐时服用，替丁类药物可能引起幻觉、定向力障得，司机高空作业者、精密仪器操作者慎用。

　　3.【答案】B.解析：阿卡波糖禁忌症：妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者;Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。

　　4.【答案】C.解析：该患者为偏胖体质，糖化血红蛋白(HbAlc)偏高，空腹血糖偏高，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

　　5.【答案】E.解析：1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同时也需使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。