2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(4.11)

　　第1题(题型：单选题)

　　妊娠合并急性阑尾炎多见的时期是

　　A.分娩时

　　B.产褥期

　　C.妊娠前3个月

　　D.妊娠前6个月

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同，可发生在妊娠各期，以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断，病情发展较快，并发症多，故早期诊断与及时处理极为重要。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-其他-其他-其他" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　妊娠对糖尿病孕妇的影响不包括

　　A.易发生感染

　　B.易发生羊水过多

　　C.易发生酮症酸中毒

　　D.易发生妊娠期胆汁淤积症

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　妊娠合并糖尿病孕妇，易发生自然流产、子痫前期-子痫、感染、羊水过多、酮症酸中毒，难产率增加。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-妊娠合并症-妊娠合并糖尿病-类型" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　妊娠合并梅毒治疗首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.多西环素

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　治疗梅毒的原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规则。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗。孕妇早期梅毒包括一、二期及早期潜伏梅毒。首选青霉素疗法。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-其他-其他-其他" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　筛查淋病的金标准是

　　A.分泌物涂片检查

　　B.血培养

　　C.分泌物培养

　　D.尿培养

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　宫颈管分泌物淋球菌培养是诊断淋病的金标准。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-传染病学-其他-其他-其他" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列关于沙眼衣原体引起感染的叙述，错误的是

　　A.宫颈管黏膜炎

　　B.子宫内膜炎

　　C.输卵管炎

　　D.易侵袭子宫肌层

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)感染是常见的STD之一。主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-其他-其他-其他" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　下列关于臀位的叙述，正确的是

　　A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

　　B.胎心在母体脐下方

　　C.妊娠34周前不必纠正胎位

　　D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　妊娠28～32周时应纠正胎位。分娩时可采用适当的辅助方法，如臀位助产法、臀位牵引法等;伴有骨盆狭窄、估计胎儿在3500g以上者，可行剖宫产术。在分娩过程中，臀位可出现胎膜早破、早产、脐带脱垂、新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿产伤及软产道损伤等并发症。所以臀位分娩多趋向选择剖宫产分娩，初产妇臀位剖宫产率已达60%。臀位经阴道分娩时，应做好抢救新生儿的准备，在宫口开大4～5cm时应消毒外阴，每当宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口，使胎臀下降，宫口开全，并要求在臀助娩或臀牵引时，脐部娩出后2～3min内娩出胎头，最长不应超过8min，必要时，后出胎头用产钳助产。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-妊娠诊断-胎产式、胎先露、胎方位-胎产式、胎先露、胎方位" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生

　　A.缺血

　　B.缺氧

　　C.羊水过少

　　D.脐带过短

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一，胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-胎儿窘迫-病因" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　羊水栓寒的病理生理表现不包括

　　A.过敏性休克

　　B.右心袁渴

　　C.急性肺栓塞

　　D.下肢静脉血栓形成

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　羊水栓寒的病理生理表现：(1)肺动脉高压：高压羊水内有形物质直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质，启动凝血过程，弥散性血管内形成的血栓阻塞肺小血管，反射性引起迷走神经兴奋，加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，反射性地引起肺内小血管痉挛。这种变态反应在引起的肺动脉压升高时有时可起主要作用，肺动脉高压可引起急性右心衰竭，继而呼吸循环功能衰竭。(2)过敏性休克：羊水中胎儿有形成分为致敏原，作用于母体，引起Ⅰ型变态反应，所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失)。(3)弥散性血管内凝血(DIC)：妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统，在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶，而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进，血液不凝固，发生严重产后出血及失血性休克。(4)急性肾功能衰竭：由于休克和DIC，肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-妇产科学-分娩期并发症-羊水栓塞-病因及病理生理" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　新生儿期应接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.流感疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.脊髓灰质炎疫苗

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　新生儿期应接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-儿童保健-各年龄期儿童的保健特点-新生儿期" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于( )尚未发育完善所致。

　　A.物理屏障

　　B.化学屏障

　　C.微生物屏障

　　D.血一脑屏障

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于血-脑屏障尚未发育完善所致。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-其他-其他-其他" ]

（编辑：小编图图）