2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.12)

　　2023年护士执业资格考试模拟题每日一练(4.12)

　　第1题(题型：单选题)

　　患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

　　A.25%～29%

　　B.35%～40%

　　C.41%～45%

　　D.46%～50%

　　E.51%～60%

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25%～29%。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑

　　A.肺性脑病

　　B.短暂性脑缺血性发作

　　C.脑梗死

　　D.肺部感染

　　E.洋地黄中毒

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制，即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现，该患者有特征性的临床表现，结合慢性肺心病、肺功能失代偿期的基础状况，首先考虑肺性脑病，故正确答案为A。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，呼吸困难加重，夜间为甚，哮喘严重并呈端坐呼吸，头痛，失眠等，该患者目前最主要的治疗措施是

　　A.抗生素控制感染

　　B.应用镇咳药

　　C.使用利尿剂

　　D.给予镇静剂

　　E.使用支气管扩张剂

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　根据题干描述该患者出现了肺心病急性发作，肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-治疗原则" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

　　A.急性左心衰竭

　　B.慢性阻塞性肺气肿

　　C.充血性心力衰竭

　　D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

　　E.肺水肿

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病，其失代偿期表现为右心衰竭。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-临床表现" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

　　A.协助患者采取舒适卧位

　　B.嘱患者生活要有规律

　　C.减少白天的睡眠时间和次数

　　D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

　　E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　题干给出患者近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复，在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。护士睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题会导致患者兴奋，加重患者睡眠问题。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　患儿女。1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2.5cm，护士判断该患儿最可能发生了

　　A.脓胸

　　B.肺不张

　　C.心力衰竭

　　D.张力性气胸

　　E.支气管异物

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　肺炎合并心衰的表现包括：①呼吸加快(>60次/分);②心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分);③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿，具备前五项即可诊断。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-肺炎病人的护理-小儿肺炎病人的护理-临床表现" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的注意事项不正确的是

　　A.洋地黄药物个体使用效果差异大，因此及时观察病人用药后反应

　　B.必要时监测血药浓度

　　C.与奎尼丁等药物合用时，会增加中毒反应。在给药前应询问有无上述药物用药史。

　　D.在滴注期间，及时观察心率，如果小于60次/分，应及时报告医生。

　　E.毛花苷丙注射时，不需要稀释。

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢(10～15分钟)静注，所以E选项的说法不对。毛花苷丙注射时应该稀释后给药，且缓慢注射(10～15分钟)。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，喘息哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

　　A.体温

　　B.尿量

　　C.呼吸、血压、脉搏的变化

　　D.输液点滴情况

　　E.患者的饮食状况

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-慢性肺源性心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　张力性气胸主要的病理生理变化是

　　A.纵隔向健侧移位

　　B.纵隔扑动

　　C.胸壁反常呼吸运动

　　D.肺内气体对流

　　E.连枷胸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-病因与病理生理" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

　　A.立即报告医生

　　B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

　　C.把脱出的引流管重新插入

　　D.给病人吸氧

　　E.急送手术室处理

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定病人胸腔引流管一旦脱出，引流口局部与外界相通，病人即为开放性气胸，此时应立即封闭伤口，以免气体自由进出，导致纵隔扑动。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-呼吸系统疾病病人的护理-血气胸病人的护理-损伤性气胸-护理措施" ]

（编辑：小编图图）