2023-04-23 15:19:06 文章来源：未知
2023山东医疗事业单位考试备考:循环系统疾病病人的护理1
1.心脏解剖结构
(1)上房下室，左二右三
(2)心包腔内浆液起润滑作用
(3)心脏自身血液供应——冠状动脉
(4)具有自律性的心肌细胞——窦房结
(5)心室除极方向是由心内膜至心外膜
2.心功能分级护理
(1)Ⅰ级：体力活动不受限——不限制一般体力活动
(2)Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸——限制重体力活动，增加午睡时间
(3)Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起心悸、气急——严格限制一般的体力活动，增加休息时间
(4)Ⅳ级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸——绝对卧床休息
3.心功能不全的主要临床表现
(1)左心衰：最典型的临床表现——呼吸困难，最早表现劳力性呼吸困难，最严重表现急性肺水肿，最具有诊断意义的体征——舒张期奔马律
(2)右心衰：颈 V 怒张，肝大、压痛，肝-颈 V 回流征(+)，下垂部位水肿;其中最有意义的体征，肝-颈 V 回流征(+)。水肿最常见部位是下垂部位(双下肢)，长期卧床患者水肿在腰骶部
4.利尿剂的护理
(1)监测电解质，排钾利尿剂导致低血钾，易导致洋地黄中毒
(2)代表药物：呋噻米(速尿);氢氯噻嗪，螺内酯(安体舒通)
(3)呋噻米急性肺水肿首选，氢氯噻嗪导致高尿酸血症，痛风的患者禁用
(4)利尿剂可通过利尿消肿降压，利尿剂通过降低心脏前负荷来改善心功能不全
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