2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(5.15)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(5.15)

　　第1题(题型：多选题)

　　巨噬细胞的功能有

　　A.吞噬、杀灭病原菌和异物等

　　B.分泌参与炎症反应的生物活性物质

　　C.提取并处理抗原呈进给淋巴细胞

　　D.分泌抗体，中和有害物质

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　巨噬细胞在宿主防御和炎症反应中有如下功能：①吞噬、清除微生物和坏死组织;②启动组织修复，参与瘢痕形成和组织纤维化;③分泌TNF、L-1、化学趋化因子、二十烷类等炎症介质，巨噬细胞是启动炎症反应、并使炎症蔓延的重要细胞;④为T细胞呈递抗原物质，并参与T细胞介导的细胞免疫反应，杀伤微生物。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-急性炎症-炎症介质在炎症过程中的作用" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　属于炎症的主要病理变化有

　　A.血管反应

　　B.肉芽组织形成

　　C.炎细胞浸润

　　D.上皮细胞增生

　　正确答案：AC

　　题目解析：

　　血管反应和炎细胞浸润是急性炎症的主要病理变化。肉芽组织为组织损伤的修复方式，与炎症反应无关(与炎症反应相关的是肉芽肿)。上皮细胞增生(注意与损伤修复过程中上皮细胞再生区别)可见于炎症的增生期，如鼻黏膜慢性炎症时被覆上皮增生，故D选项也属于炎症的病理变化，本题给出参考答案为AC，可能与上皮细胞增多只见于部分炎症类型有关(不能算作炎症的主要病理变化)。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-炎症-炎症的概述-炎症的基本病理变化" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　鳞癌可发生于

　　A.子宫颈

　　B.肾盂

　　C.口腔黏膜

　　D.支气管

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　鳞状细胞癌简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管喉子宫颈、阴道及阴茎等处。有些部位如支气管、膀胱等，正常时虽不是由鳞状上皮被覆，但可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-常见肿瘤举例-上皮组织肿瘤" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　关于亚硝胺致癌的描述，正确的是

　　A.致癌性强

　　B.对称亚硝胺常引起食管癌

　　C.不对称亚硝胺常引起肝癌

　　D.在胃内酸性环境合成

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　动物实验中，不对称的亚硝胺引起食管癌。对称的亚硝胺引起肝癌。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-药理学-其他-其他-其他" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　系统性红斑狼疮

　　A.抗核抗体阳性

　　B.脾小动脉洋葱皮样改变

　　C.心瓣膜细菌性心内膜炎

　　D.肾小球内出现苏木素小体

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为

　　主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木

　　素小体，脾脏小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-免疫性疾病-自身免疫病-自身免疫病的类型" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　动脉粥样硬化早期存在大量的泡沫细胞，这些细胞的来源有

　　A.内皮细胞

　　B.平滑肌细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.成纤维细胞

　　正确答案：BC

　　题目解析：

　　泡沫细胞来源于巨噬细胞和SMC，苏丹Ⅲ染色呈橘黄(红)色，为脂质成分。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　可引起病毒性心肌炎的病原体有

　　A.柯萨奇病毒

　　B.埃可病毒

　　C.流行性感冒病毒

　　D.EB病毒

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　病毒性心肌炎比较常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症。引起心肌炎的常见病毒有柯萨奇B病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和风疹病毒等。主要病理变化：肉眼观，心脏略增大或无明显变化;光镜下，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-心肌炎-病毒性心肌炎" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　符合类癌的特点有

　　A.起源于上皮细胞

　　B.小于2cm者很少转移

　　C.细胞形态较一致

　　D.可发生淋巴道转移

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　类癌是一组发生于胃肠道和其他器官嗜银细胞的恶性肿癌。好发于胃肠道，尤其阑尾，多位于黏膜下层，直径多<2cm，淋巴转移率很低，约为0.4%。类癌细胞镜下呈方形、柱状、多边形或圆形，细胞形态较一致，很少有核分裂象，细胞浆内含有嗜酸性颗粒。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类-分类" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有

　　A.毛细血管数量减少

　　B.中型动脉纤维素杨坏死

　　C.无肌性细动脉肌化

　　D.肌型小动脉中膜增厚

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大，甚至右心衰竭为征象的心脏病。(1)肺部病变：肺心病时肺内的主要病变是肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管的构型重建，包括无肌型细动脉肌化及肌型小动脉中膜增生、肥厚，内膜下出现纵行平滑肌束等。此外，还可见肺小动脉炎，肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成和机化以及肺泡间隔毛细血管数量减少等。(2)心脏病变：心脏病变以右心室的病变为主，心室壁肥厚，心室腔扩张。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度超过5mm(正常为3～4mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性肺源性心肌病-慢性肺源性心肌病" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　胃癌的肉眼类型有

　　A.蕈伞型

　　B.溃疡型

　　C.浸润型

　　D.胶样型

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　早期胃癌大体分为以下三种类型：隆起型、表浅型及凹陷型(最多见)。中晚期：息肉型，蕈伞型，溃疡型，浸润型。食管癌：髓质型(最多见)、蕈伞型、溃疡型及缩窄型。乳腺癌浸润型和非浸润型。D选项常见于粘液腺癌。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-胃癌" ]

（编辑：小编图图）