2024部队文职笔试护理学知识检测：肝硬化

2024部队文职笔试护理学知识检测：肝硬化

　　静脉补钾护理第一重要的是( )。

　　A.尿量每小时40ml以上时补给

　　B.浓度不得高于0.3%

　　C.滴速在每分钟60滴以下

　　D.每日补钾不得高于6～8克

　　【答案】A

　　【解析】能不能补钾是前提，所以首先看尿量，判断是否能静脉补钾。①见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。(A对)②尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。③总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。④控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。⑤滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。故本题选A。

　　由肾脏产生的最终合成血管紧张素Ⅱ的激素是( )。

　　A.肾素

　　B.促红细胞生成素

　　C.前列腺素族

　　D.激肽类

　　【答案】A

　　【解析】肾素也被称为血管紧张素原酶，肾素是肾小球旁器的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾素经肾静脉进入血液，能催化肝脏分泌进入血浆中的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ(10肽)和增加醛固酮的生成。增加肾小管对NaCl和水的重吸收。血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ(8肽)，后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ(7肽)。这三种血管紧张素均有生物活性，其中血管紧张素Ⅱ、Ⅲ的生物活性较强，而后者在血中的浓度较低，故以血管紧张素Ⅱ的生物活性最强。血管紧张素原和转换酶等经常存在于血浆中，肾素的释放是决定血浆中血管紧张素浓度的关键性条件(A对)。促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。故本题选A。

　　二、系列单项选择题

　　材料一：患者，女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

　　治疗时应首选( )。

　　A.糖皮质激素

　　B.脾切除

　　C.血浆置换

　　D.静脉输注血小板悬液

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。故本题选A。

　　当病人血小板低于多少应绝对卧床休息，警惕颅内出血的发生( )。

　　A.<40×109/L

　　B.<20×109/L

　　C.<30×109/L

　　D.<50×109/L

　　【答案】B

　　【解析】当病人血小板低于20×109/L应绝对卧床休息，警惕颅内出血的发生。故本题选B。

　　与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是( )。

　　A.组织完整性受损

　　B.有受伤的危险

　　C.有感染的危险

　　D.疼痛

　　【答案】D

　　【解析】根据题干，现患者没有疼痛的临床表现，所以暂时无疼痛这个护理问题。故本题选D。

（编辑：华图小土豆）