2023-10-20 14:58:15 文章来源：未知
2024山东部队文职临床医学常考知识系列单选
材料一：女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L，诊断为缺铁性贫血。
45.下列致病原因中，最不可能的是( )。
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加
【答案】D
【解析】缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年，因此贫血病因可能是消化道失血。患者为25岁未婚女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女，而患者为成年未婚女性，因此贫血的病因最不可能是铁需求量增加。
46.该患者最不适宜的处理是( )。
A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
【答案】C
【解析】缺铁性贫血的首选治疗是口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁。若口服铁剂不能耐受，可肌肉注射右旋糖酐铁。若严重贫血，可输注浓缩红细胞。患者有十二指肠溃疡病史，不宜口服稀盐酸。
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