2017年执业药师考试执业西药师高频考点(四)

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　　2017年执业药师考试执业西药师高频考点(四)

 

　　一、药学专业知识(一)
　　高频考点1：表面活性剂
　　2015年国家执业药师资格考试在大纲结构、内容和具体能力要求方面都做了较大的修订，2017年考试大纲与2016年的大致相同，故考生可参考2016年资格考试真题来备考。
　　《药学专业知识(一)》中表面活性剂的主要考点包括表面活性剂的分类以及表面活性剂的应用。表面活性剂的分类包括阴离子型表面活性剂、阳离子型表面活性剂、两性离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂，如下图。
　　表而活性剂的应用：
　　1、增溶作用的应用
　　(1)解离型药物的增溶：与药物荷电相反的表面活性剂的增溶情况复杂，非离子型表而活性剂对离型药物的增溶受pH的影响;
　　(2)多组分增溶质的增溶：对主药物的增溶效果取决于各组分与表面活性剂的相互作用;
　　(3)抑菌剂的增溶：抑菌剂或其它抗菌药物可被表面活性剂增溶，但活性降低;
　　(4)增溶剂加入的顺序：将增溶剂与增溶质现行混合增溶效果好;
　　2、乳化剂;
　　3、润湿剂;
　　4、其他方而的应用：去污剂、消毒剂或杀菌剂。

　　因此，在备考专业知识(一)中，华图医疗培训专家给考生的建议是：1、抓住重点，掌握气表面活性剂的两大主要考点。表面活性剂的分类以及表面活性剂的应用;2、表面活性剂的四大分类内容较多，学习过程中要善于归纳，通过图表记忆。在备考中要勤于总结，分类整理，便于记忆。
　　华图教育分析2014年-2016年西药专业知识(一)真题中表面活性剂的分值，结果如表。由此可见，表面活性剂部分历年都是考点频繁分布的章节。

　　华图教育分析西药专业知识(一)表面活性剂最近3年的真题，其中表面活性剂的应用(2016-B型题、2015-B型题)2年均有考查，阳离子型表面活性剂(2013-A型题、2014-B型题)、非离子型表面活性剂(2014-B型题、2014-A型题)均出现了。现将表面活性剂的高频考点总结如下：
　　表面活性剂的四大分类，以及分类包括的阴离子型表面活性剂、阳离子型表面活性剂、两性离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂所包括的物质。
　　2014-配伍选择题
　　A.羟苯乙酯
　　B.聚山梨酯
　　C.苯扎溴铵
　　D.硬脂酸钙
　　E.卵磷脂
　　1.属于阳离子表面活性剂的是
　　2.属于阴离子表面活性剂的是
　　3.属于两性离子表面活性剂的是
　　4.属于非离子表面活性剂的是
　　【答案】CDEB
　　【解析】表面活性剂分为阳离子、阴离子、两性离子表面活性剂及非离子表面活性剂。阳离子型表面活性剂包括：苯扎氯胺(洁尔灭)、苯扎溴胺(新洁尔灭);阴离子型表面活性剂包括：(1)高级脂肪酸盐(肥皂类)(2)硫酸化物分类：①硫酸化油;②高级脂肪醇硫酸酯;③磺酸化物。非离子表面活性剂包括：①脂肪酸山梨坦;②聚山梨酯—吐温;③脂肪酸甘油酯;④聚氧乙烯脂肪酸酯-卖泽;⑤聚氧乙烯脂肪醇醚-苄泽;⑥聚氧乙烯一聚氧丙烯共聚物即泊洛沙姆。
　　2014-最佳选择题
　　5.属于非离子表面活性剂的是
　　A.硬脂酸钾
　　B.泊洛沙姆
　　C.十二烷基硫酸钠
　　D.十二烷基苯磺酸钠
　　E.苯扎氯铵
　　【答案】B
　　【解析】根据极性基团的解离性质，将表面活性剂分为1、阴离子表面活性剂：①肥皂类如硬脂酸钠、三乙醇胺。②硫酸化物如十二烷基硫酸钠。③磺酸化物如十二烷基苯磺酸钠。2、阳离子表面活性剂：苯扎氯铵、苯扎溴铵。3、两性离子表面活性剂：卵磷脂、氨基酸和甜菜碱。4、非离子表面活性剂：脂肪酸甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦(司盘)、聚山梨酯(吐温)、聚氧乙烯脂肪酸酯(卖泽)、聚氧乙烯脂肪醇醚(苄泽)、泊洛沙姆。
　　2013-最佳选择题
　　6.关于表面活性剂作用的说法，错误的是
　　A.具有增溶作用
　　B.具有乳化作用
　　C.具有润湿作用
　　D.具有氧化作用
　　E.具有去污作用
　　【答案】D
　　【解析】表而活性剂的应用:1.增溶作用的应用;2.乳化剂;3.润湿剂;4.其他方而的应用:去污剂、消毒剂或杀菌剂。
　　高频考点2：注射剂
　　2015年国家执业药师资格考试在大纲结构、内容和具体能力要求方面都做了较大的修订，2017年考试大纲与2015年的大致相同，故考生可参考2016年资格考试真题来备考。
　　《药学专业知识(一)》中注射剂的主要考点包括注射剂的质量要求、注射剂常用的溶剂和附加剂等。注射剂的质量要求包括：(1) pH和血液相等，控制在4〜9的范围内同一种品种差异范围不超过±1.0;(2)渗透压与血浆相同或略高;(3)稳定性具有必要的物理和化学稳定性;(4)安全性对机体无毒性、无刺激感;(5)澄明不得含有异物;(6)无菌不得含有任何活的微生物;(7)无热原。注射的类型包括椎管(脊椎腔)注射—注射不超过 10ml;肌内注射—一次剂量一般为 1～5ml;皮下注射—注射剂量一般为 1～2ml;皮内注射—一次剂量在 0.2ml 以下;静脉推注—注射剂量为 5～50ml。注射剂常用的溶剂和附加剂内容较多，如注射剂的氧化剂、pH调节剂、渗透压调节剂、金属络合物等。西药专业知识(一)中，注射剂的质量要求和注射类型较易掌握，但是注射剂常用的溶剂和附加剂数量众多，涉及面广较广，考生在备考的过程中不容易把握重点，知识点容易混淆。
　　因此，在备考专业知识(一)中，华图医疗培训专家给考生的建议是：1、抓住重点，掌握注射剂的主要考点。注射剂的质量要求内容较少应全部记忆。2、注射剂常用的溶剂和附加剂种类较多，数量较广，在记忆过程中我们要分类记忆联系生活，如维生素C是我们生活中常用的抗氧剂，也可用于注射剂的抗氧剂。3、注射的类型也是主要考点之一，静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮内注射、皮下注射的特点，以及每个注射下的例子等。在备考中要勤于总结，分类整理，便于记忆。
　　华图教育分析2013年—2015年西药专业知识(一)真题中注射剂的分值，结果如表。由此可见，注射剂部分历年都是考点频繁分布的章节。

　　华图教育分析西药专业知识(一)注射剂最近3年的真题，其中注射剂的质量要求(2016-A型、2015-A型、2014-B型题)3年均有考查，注射剂的抗氧剂(2014-B型题、2015-B型题、2016-B型题)、皮下注射(2015-B型题、2013-A型题)2年出现了。现将注射剂的高频考点总结如下：
　　注射剂的质量要求
　　静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮内注射、皮下注射的特点，以及每个注射下的例子
　　注射剂常用的溶剂和附加剂
　　2016-配伍选择题
　　A.渗透压调节剂
　　B.增溶剂
　　C.抑菌剂
　　D.稳定剂
　　E.止痛剂
　　1.注射剂的处方中，亚硫酸钠的作用是
　　2.注射剂的处方中，氯化钠的作用是
　　3.注射剂的处方中，泊洛沙姆188的作用是
　　【答案】DAB
　　【解析】本题考查的是注射剂的附加剂，氯化钠为渗透压调节剂，葡萄糖也位渗透压调节剂，泊洛沙姆188属于表面活性剂，属于增溶剂，亚硫酸钠属于抗氧剂，防止氧化，但是选项中并没有，所以从选项中来看次选项为稳定剂较为合适。
　　2016-多项选择题
　　4.下列剂型给药可以避免“首过效应”的有
　　A.注射剂
　　B.气雾剂
　　C.口服溶液
　　D.舌下片
　　E.肠溶片
　　【答案】ABD
　　【解析】首过消除发生于口服给药，避免首过消除必须避免口服给药，口服溶液方式和肠溶片均为口服给药方式，注射剂、气雾剂和舌下片均可避免首过消除，不经过口服给药方式。
　　2015-最佳选择题
　　5.不要求进行无菌检查的剂型是
　　A.注射剂
　　B.吸入粉雾剂
　　C.植入剂
　　D.冲洗剂
　　E.眼部手术用软膏剂
　　【答案】B
　　【解析】本题考查的是各个剂型的质量要求，注射剂系指原料药物或与十一的辅料制成的供注入体内的无菌制剂。眼用制剂为直接用于眼部疾病的无菌制剂。植入剂系指由原料药物或与辅料供植入体内的无菌固体制剂。冲洗剂系指用于冲洗开放性伤口或腔体的无菌溶液。从上述定义不难发现，注射剂、植入剂、冲洗剂、眼部手术用软膏剂都需要无菌，因此选B。
　　2015-配伍选择题
　　A.防腐剂
　　B.矫味剂
　　C.乳化剂
　　D.抗氧剂
　　E.助悬剂
　　6.制备静脉注射脂肪乳时，加入的豆磷脂是作为
　　7.制备维生素C注射剂时，加入的亚硫酸氢钠是作为
　　8.制备醋酸可的松滴眼液时，加入的羧甲基纤维素钠是作为
　　【答案】CDE
　　【解析】本题考查的是各种剂型的举例，制备静脉注射脂肪乳时，加入的豆磷脂是作为乳化剂;制备维生素C注射剂时，加入的亚硫酸氢钠是作为抗氧剂;制备醋酸可的松滴眼液时，加入的羧甲基纤维素钠是作为助悬剂，因此选C、D、E。
　　2015-配伍选择题
　　A.皮内注射
　　B.皮下注射
　　C.肌肉注射
　　D.静脉注射
　　E.静脉滴注
　　9.青霉素过敏试验的给药途径是
　　10.短效胰岛素的常用给药途径是
　　【答案】AB
　　【解析】本题考查的是注射给药部位与吸收途径，皮内注射是将药物注射到真皮中，此部位血管稀且小，吸收差，只用于诊断和过敏试验，注射量在0.2ml以内，青霉素过敏试验的给药途径是皮内注射。一般需要延长作用时间的药物可采用皮下注射，其吸收较肌注速度慢，短效胰岛素的常用给药途径是皮下注射，因此答案选AB。