2017-11-28 16:51:47 文章来源：未知
41.患者，女，58岁，因食管癌入院准备手术，护士应指导患者的饮食正确的是
A.高热量、高蛋白、高脂肪半流食
B.低热量、低蛋白、低脂肪流食
C.高热量、高蛋白、高维生素半流食
D.高热量、低蛋白、高维生素半流食
E.高热量、高蛋白、高维生素普食
答案：C【此题考查知识点】食管癌患者的饮食护理。
42.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是
A.兴奋
B.恐惧
C.烦躁
D.忧郁
E.愤怒
答案：B【此题考查知识点】肛周脓肿手术患者的心理护理。
43.女性，18岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理是
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
答案：E【此题考查知识点】肠管脱出的护理。
44.患者，男，50岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失，初步确诊，对其诊断最有价值的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT检查
C.立位腹部X线平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
答案：C【此题考查知识点】胃穿孔的辅助检查。
45.患者，女，58岁，3个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
答案：C【此题考查知识点】直肠癌的诊断方法。
46.患者，男，60岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位是
A.胃窦小弯侧
B.胃大弯
C.胃底
D.胃幽门部
E.胃贲门部
答案：A【此题考查知识点】胃溃疡的好发部位。
47.患者，女，58岁，慢性肺心病急性发作，患者出现昼睡夜醒、神志恍惚时应考虑
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
E.DIC
答案：D【此题考查知识点】肺性脑病的临床表现。
48.患者，女，58岁，诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员错误的护理措施
A.持续低流量给氧
B.静脉滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂
E.口服解痉平喘类药物
答案：D【此题考查知识点】肺性脑病的护理措施。镇静剂会抑制呼吸中枢，不可使用。
49.患者，男，28岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术，错误的做法是
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
答案：C【此题考查知识点】水封瓶的护理措施。长管没入水中3-4cm。
50.患者，男，48岁，肺结核患者，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.心功能
E.胃肠功能
答案：C【此题考查知识点】链霉素的用药护理。链霉素具有肾脏毒性。需要经常监测肾功能。
51.患者，女，58岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，生活无法自理，由鼻饲管喂食，指导患者需要预防：
A.口腔感染
B.肺部感染
C.压疮
D.脉管炎
E.双下肢血栓形成
答案：B【此题考查知识点】肺癌患者的护理。此题答案存在争议，华图雁翎护考教研组认为，该患者为肺癌，考查要点为肺癌患者的护理，故此患者需要预防坠积性肺炎的发生。因此，选择B选项。
52.患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、痰液黏稠，不易咳出。清理患儿呼吸道首选方法是
A.继续鼓励患儿咳嗽排痰
B.少量多次饮水
C.体位引流
D.负压吸痰
E.超声雾化吸入
答案：E【此题考查知识点】急性支气管炎患者的护理。
53.患者，男，28岁，胸部受撞击，呼吸困难、发绀急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，查体：右胸饱满，气管向左侧移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
A.肋骨多发骨折
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏挫伤
E.闭合性气胸
答案：C【此题考查知识点】开放性气胸的临床表现。
54.患者，男，32岁。白血病入院化疗2个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为
A.长春新碱
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.甲氨蝶呤
答案：A【此题考查知识点】长春新碱的不良反应。
55.患者，王某，在路边大量食用烧烤后，出现高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是
A.留大便标本送检
B.胃肠道隔离
C.高蛋白饮食
D.酌情给予流质或半流质
E.记录排便的性状、次数
答案：C【此题考查知识点】细菌性痢疾的饮食护理：饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。
56.患者，男，45岁，因“乏力、纳差7天，尿黄2天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是
A.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
B.不需要任何措施
C.预防性服用抗病毒药物
D.进行相关检查，若感染可不做处理
E.进行相关检查，若为感染可注射人丙种球蛋白
答案：A【此题考查知识点】患者为急性病毒性肝炎(甲型)，应对其家属进行检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。
57.患者，高某，男，56岁，因面部肿块疼痛来诊，确诊为面部疖肿。下列哪项健康史内容与患者的疾病相关度最低
A.家族史
B.局部受伤史
C.糖尿病史
D.营养状况
E.卫生习惯
答案：A【此题考查知识点】患者信息的搜集。
58.孕妇，28岁，妊娠35周。护士告知产妇在妊娠期应该对自身进行自我监护。12小时内胎动累计次数不应少于
A.50次
B.45次
C.35次
D.25次
E.10次
答案：E【此题考查知识点】胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。嘱孕妇每日早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计次数不小于10次。凡12小时内胎动累计数少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊，进一步诊断并处理。
59. 某患者，女，35岁，近日，外阴瘙痒，性交痛以及尿痛。入院检查：阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，故诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。为配合治疗提高用药疗效，应选择的坐浴或阴道灌洗溶液是
A.生理盐水
B.2%碳酸氢钠溶液
C.1%乳酸溶液
D.5.5%醋酸溶液
E.1%高锰酸钾溶液
答案：B 【此题考查知识点】外阴阴道假丝酵母菌病为真菌感染，应用抗真菌栓剂置于阴道内，为了提高用药效果，可用2%~4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后用药。
60.某患者，男，52岁，患慢性肾小球肾炎近10年，总是反复发作，迁延不愈。因此影响患者正常生活，工作的积极性也差了很多，患者感觉非常焦虑。以下哪些护理内容暂时无需向患者提供
A.与家属共同做好患者的疏导工作
B.主动与患者沟通，增加信任感
C.向患者认真讲解慢性肾小球肾炎的病因及发病机制
D.给患者介绍同病友认识，互相鼓励
E.注意观察患者情绪上的变化
答案：C【此题考查知识点】人际沟通。慢性肾小球肾炎因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑，此时，最重要的是调节患者情绪。
61.某患者，男性，45岁。数日前发生输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是
A.卧床休息
B.嘱患者立即运动，如跳绳
C.立即做手术
D.解痉止痛
E.注射吗啡
答案：D【此题考查知识点】肾结石的护理。肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。吗啡虽有止疼作用，却可加重痉挛，因此不可选。
62.患者，男，30岁，思维凌乱，语言混乱，不知所云，此种症状称为
A.思维奔逸
B.思维中断
C.思维破裂
D.思维鸣响
E.思维强迫
答案：C【此题考查知识点】思维破裂的定义。思维破裂：概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。上下之间没有联系，变成语句堆积，答非所问。
63.患者，男，20岁，自述“看到高层落地窗就想跳楼”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A.强迫妄想
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫症状
答案：D【此题考查知识点】强迫意向定义。患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
64.患者令某，男，44岁，大面积烧伤，现处于休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
A.尿量
B.意识
C.脉搏
D.血压
E.末梢循环
答案：A【此题考查知识点】休克的观察。尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
65.患者张某，男性，34岁，被汽车撞伤右上腹，呼吸36次/分，脉搏108次/分，血压89/58mmHg，诊断不明，禁用
A.鲁米那
B.非那根
C.安定
D.6-氨基己酸
E.吗啡
答案：E【此题考查知识点】急腹症的护理。腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。
66.患者女性，58岁，胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是
A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力
答案：C【此题考查知识点】胰腺癌患者的术后护理。术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛，由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。
67.患者，女性，35岁，诊断为胰腺癌，诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，以下护理措施不正确的是
A.协助患者抓挠减轻瘙痒
B.指导患者涂抹止痒药膏
C.温水拭浴
D.剪除患者指甲
E.避免用力搓擦
答案：A【此题考查知识点】胰头癌患者的护理。胰头癌患者常有黄疸，每日可用温水拭浴，保持皮肤清洁，指导患者涂抹止痒药物，避免指甲抓伤皮肤，避免用力搓擦。
68.患者女，60岁。因急性腹痛，伴恶心、呕吐入院。护士遵医嘱为患者采血时，应先采集的标本是
A.大生化
B.血常规
C.血培养
D.血浆
E.血细胞
答案：C【此题考查知识点】 同时抽取不同种类的血标本，一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
69.患者，女，40岁。甲状腺术后应采取何种体位
A. 截石位
B.头低足高位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
答案：D 【此题考查知识点】卧位与安全。半坐卧位适用于①心肺疾病引起呼吸困难的病人。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。③腹部手术后的病人。④某些面部及颈部手术后病人。⑤疾病恢复期体质衰弱病人。
70.某新生儿，出生3天，面部黄染，到医院就诊。查血，血清胆红素2mg/dl，吃奶好，大小便正常。患儿的病情是
A.生理性黄疸
B.病理性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿胆道闭锁
答案:A【此题考查知识点】新生儿生理性黄疸的临床表现。新生儿生理性黄疸于出生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰;一般情况良好(如吃奶好，大小便正常)，足月儿< 12mg/dl，早产儿<15mg/dl。
71.患者，女，81岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，哪项不符合要求
A.制定合适的锻炼计划
B.参与各种形式活动，避免关节活动到最大强度与范围
C.锻炼过程休息与锻炼交替进行
D.无法行走的患者给予四肢按摩，协助做最大范围被动关节运动及伸展运动
E.功能锻炼室应配好护栏、轮椅、手杖等
答案B【此题考查知识点】帕金森患者的运动护理。病人的关节应互动到最大范围与限度。
72.一健康小儿，女，前囟约2.2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是
A.12个月
B.10个月
C.8个月
D.6个月
E.4个月
答案：D【本题考查知识点】从题干中多个条件都可以判断出小儿年龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的;身高和体重也可以进一步帮助判断;小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前囟未闭也是正常的。
73.某肾脏衰竭的病人在住院期间脾气暴躁，常常情绪激动，对家属及工作人员无端指责。作为责任护士恰当的行为是
A.减少和患者的语言沟通
B.认真倾听患者的心理感受
C.给患者正确的死亡观和人生观教育
D.让患者尽可能的一个人独处
E.诚恳地指出患者的不恰当的做法
答案：B 【此题考查知识点】此题患者处于愤怒期，表现为患者烦躁，不满，常迁怒于亲属和医务人员，甚至百般挑剔、无理取闹。对处于愤怒期的病人，应通过交谈和沟通，倾听病人的感受和想法，引导病人正视现实。
74.患儿6个月，因最近经常呕吐入院，体检发现前囟饱满，患儿可能的疾病是
A.佝偻病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.脑出血
D.小头畸形
E.以上都不正确
答案：C【此题考查知识点】小儿脑出血的表现。婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
75.护士因工作繁忙未给患者进行青霉素皮试就输注药液，最终导致患者的死亡。根据医疗事故分级为
A.严重护理差错
B.四级医疗事故
C.三级医疗事故
D.二级医疗事故
E.一级医疗事故
答案：E【此题考查知识点】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
76.护士在询问病史时了解到，该患者入院前有长达3年的吸毒史。患者恳求护士为其保密。根据规定，护士需向谁汇报此事
A.患者的家属
B.患者的朋友
C.患者的护工
D.患者的病友
E.患者的主治医生
答案：E【此题考查知识点】护理伦理学。护士应爱护、保护患者的隐私，但类似于吸毒史的隐私，应该告知该患者的主治医生。
77.李某，女，40岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑
A.化疗药物反应
B.化疗药液漏出血管外
C.高渗性药液刺激血管壁所致
D.化疗药物过敏
E.血栓性静脉炎
答案：B【此题考查知识点】化疗药物的护理。病人在行静脉注射化疗药物后立即出现注射部位疼痛、肿胀，首先应考虑化疗药液外漏。
78.患者，男性，20岁。急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为
A.指导患者养成规律排尿的习惯
B.留置尿管
C.无需特殊处理，属化疗药物反应
D.记录出入量，嘱患者进食清淡饮食
E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液
答案：E【此题考查知识点】化疗患者的护理。在化疗期间应多饮水，能够促进药物的排泄。
79.患儿男，8个月，因肺炎入院治疗，入院当天患儿哭闹不停，不愿离开母亲。此时小儿最主要的心理压力来源是
A.分离性焦虑
B.缺乏疾病认识
C.中断学习
D.失眠
E.形象改变
答案：A【此题考查知识点】小儿心理发展规律。8个月后的婴儿已能认识照顾者，当与父母分离，与陌生人接触时会感到焦虑。所以选择A。
80.满月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4.5cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于
A.局部反应阴性
B.局部中等反应
C.局部强反应
D.全身弱反应
E.全身中等反应
答案：B【此题考查知识点】皮肤过敏试验结果的判断。此为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.5～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。
