2017-11-28 16:58:47 文章来源：未知
31.属于出血性脑血管疾病的是
A.短暂性脑缺血发作
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
答案:B【此题考查知识点】脑血管疾病的分类。
32.应用抗甲状腺药物，最常见的不良反应是
A.血压升高
B.继发感染
C.甲减
D.粒细胞减少
E.心悸
答案:D【此题考查知识点】抗甲状腺药物常见的不良反应有：①粒细胞减少，并指导患者定期复查血象。②药疹，不必停药。③中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合征、狼疮样综合征、味觉丧失等，应立即停药治疗。
33.糖尿病酮症酸中毒的患者呼吸呈
A.蒜味
B.苯酚味
C.大蒜味
D.酮味
E.氨臭味
答案:D【此题考查知识点】因糖代谢紊乱，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、β～羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。因此患者呼吸和排尿会出现酮味，也称烂苹果味。
34.患者，男，60岁，肝性脑病，应禁食的食物是
A.虾
B.芹菜
C.苹果
D.粗粮
E.鸡蛋
答案:E【此题考查知识点】肝性脑病的患者应限制蛋白质的摄入。
35.患者王女士，28岁，高热39.5℃，护士遵医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是
A.耳廓
B.胸部
C.阴囊
D.腹股沟
E.足底
答案:D【此题考查知识点】冰袋物理降温时，应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处(如颈部两侧、腋窝、腹股沟等处);禁止放于枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，以免引起不良反应。
36.患者，女，28岁，妊娠满37周，因阴道持续性流液2小时入院。诊断为“胎膜早破”。护士应帮患者采取的卧位为
A.中凹位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.侧卧位
答案:C【此题考查知识点】胎膜早破为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂，应协助患者采取头低足高位。
37.患者，女，42岁，因从高空摔落导致四肢瘫痪来诊，护士在运送患者到病房时最佳的方式是
A.轮椅运送法
B.平车挪动法
C.两人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案:E【此题考查知识点】四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。
38.患者，男，35岁，急性腹痛待查收住入院。体格检查：T38.5℃，P120次/分，R24次/分，BP106/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者入院护理的首要步骤是
A.根据患者病情，安排好床单位
B.热情接待并耐心解答患者疑问
C.填写住院病历和有关护理表格
D.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
E.收集患者资料，拟定护理计划
答案:D【此题考查知识点】患者急性腹痛，此时应立即通知医生，及时处理相关医嘱。其他入院护理可在病人好转后再做。
39.患者，男，25岁，诊断为急性白血病，医嘱：输注新鲜血。护士巡回时发现输血速度变慢，穿刺点局部肿胀疼痛。护士此时应该
A.更换针头，重新穿刺
B.调整针头位置或调动变化肢体位置
C.局部热敷、按摩
D.抬高输液架高度
E.更换输血器
答案:A【此题考查知识点】根据患者临床表现判断针头滑出静脉外，处理方法应拔针跟换针头，另选静脉重新穿刺。
40.男性，50岁。搬运工人，安装永久性起搏器12d后出院。正确的健康指导是
A.可以恢复正常工作
B.可以行磁共振检查
C.心律正常后，可取出永久起搏器
D.术侧上肢只能下垂，不能抬起
E.学会每天自测脉搏
答案:E【此题考查知识点】安装永久性起搏器的护理是考试重点，教会病人自测脉搏是非常重要的，患者不可做核磁检查，防止消磁等。
41.患者，男，48岁，缩窄性心包炎2年，择期行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率增快，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是
A.向患者介绍手术成功的病例
B.告诉患者手术都可以成功，没有风险
C.向患者说明手术目的
D.指导患者使用放松技术
E.鼓励家属给予心理支持
答案:B【此题考查知识点】患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。
42.患者，女，66岁，高血压患者。患者脑梗死后遗症导致右侧肢体偏瘫，对该患者测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.听诊器胸件塞进袖带内
C.袖带下缘平肘窝
D.测量左上肢血压
E.充气至水银刻度达220mmHg
答案:D【此题考查知识点】为保证血压测量的准确性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝3～5cm，听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。
43.患者，男，55岁，诊断为急性肺水肿，医嘱呋塞米(速尿)静脉滴注。现患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱，该患者可能发生了
A.高血钾
B.低血钾
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低氯血症
答案:B【此题考查知识点】呋塞米(速尿)长期使用会导致患者出现低钾血症，主要表现为乏力、腹胀等。
44.患者，男，56岁，高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B.向患者讲解疾病相关知识
C.安抚患者情绪
D.进行有效安全防护，防止跌倒
E.嘱患者绝对卧床休息
答案:D【此题考查知识点】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。
45.某患者，男48岁，心率为45次/分，初步诊断为窦性心动过缓，下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是
A.缺氧
B.发热
C.失血性贫血
D.甲亢
E.高钾
答案:E【此题考查知识点】高钾会导致患者出现心动过缓，其余四项会导致患者出现心动过速。
46.患者，男，39岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A.尿量
B.中心静脉压
C.血氧饱和度
D.心率
E.血压
答案:E【此题考查知识点】血压的变化在临床更易被察觉。相关知识点：由于硝酸甘油有较强的降压作用，可使心率加快，使用时应密切观察血压和心率的变化，保持心电示波正常显示，随时观察心律的变化，如果出现心率加快或收缩压< 12. 0kpa应减慢注射速度。
47.患者，男，45岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。健康指导错误的是
A.规律饮食、避免暴饮暴食
B.低脂肪饮食
C.每天可少量饮酒
D.避免辛辣刺激性食物
E.防治肝胆疾病
答案:C【此题考查知识点】急性胰腺炎患者的健康指导：患者平时应注意规律进食，避免暴饮暴食。腹痛缓解后应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，应避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。
48.患者，男，58岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高维生素
E.低脂、高糖、高维生素
答案:D【此题考查知识点】胰头癌术后出现高糖应给予高热量、高蛋白、低脂、低糖和丰富维生素的饮食。
49.患者，男，48岁，消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，大便隐血试验，报告呈阴性。产生黑便原因是
A.上消化道出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素副作用
E.胶体次枸橼酸铋不良反应
答案:E【此题考查知识点】胶体次枸橼酸铋的不良反应：服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、粪便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。
50.患者，女，48岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A.导泻
B.抑制肠菌生长
C.酸化肠道
D.补充能量
E.保护肝脏
答案:C【此题考查知识点】口服乳果糖可以酸化肠道，在酸性环境下，有利于排氨。
51.患者，男，50岁，3天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下地活动
答案:B【此题考查知识点】阑尾炎术后诉腹胀，未排便、排气，应考虑是长期卧床导致便秘的可能，A、C、D、E均是缓解症状的措施，B项不正确。
52.患者，男，56岁，肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是
A.多饮水，清淡饮食
B.保持大便通畅
C.可以适当进食辛辣饮食
D.保持肛门清洁
E.适当加强体育锻炼
答案:C【此题考查知识点】肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。
53.患者，男，56岁，十二指肠球部溃疡6年，今日持续上腹痛，伴频繁呕吐发酵宿食，最可能的并发症是
A.上消化道出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肠梗阻
答案:C【此题考查知识点】患者频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应首先考虑幽门梗阻，幽门梗阻也是十二指肠溃疡常见的并发症。
54.患者，男，65岁，3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士给予吸氧，流量为4L/min，其氧浓度为
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
答案:C【此题考查知识点】肺心痛患者呼吸困难加重期，应给予持续高流量给氧。
55.患者，男，65岁，因患原发性支气管肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是
A.保持皮肤清洁干燥
B.酒精或肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
答案:A【此题考查知识点】放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽;③不要使用酒精、肥皂等清洗;④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦;④在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。
56.患者，女，58岁，患左下肺支气管扩张。现痰多不易咳出。该患者最有意义的体征是
A.语颤增强
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.局限固定的湿性啰音
E.两肺满布湿啰音
答案:D【此题考查知识点】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿口罗音。
57.患者，女，38岁，因发作性胸闷，诊为支气管哮喘。医嘱予吸入倍氯米松治疗，下列用药指导中正确的是
A.吸入激素的主要作用是快速缓解症状。
B.如果症状缓解，即可停止用药
C.吸入激素不会有任何副作用
D.吸入激素后要漱口
E.可预防性吸入激素
答案:D【此题考查知识点】糖皮质激素：吸入药物治～疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。
58.患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为
A.吸气：呼气=1：2或1：3
B.吸气：呼气=1：1
C.吸气：呼气=1.5：1
D.吸气：呼气=2：1
E.吸气：呼气=2.5：1
答案:A【此题考查知识点】COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1: 2～1：3。
59.患者，女，30岁，输血20ml左右出现头疼、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状，初步判断为输血反应，下列措施不正确的是
A.立即停止输血，保留余血送检
B.静脉推注碳酸氢钠
C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
D.重做血型鉴定和交叉配血
E.注意观察生命体征和尿量
答案:C【此题考查知识点】溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以该患者的症状为发生溶血反应初期的典型症状。①立即停止输血，报告医生;②采集血标本重新进行检验，以查明溶血原因;③维护静脉通路，遵医嘱用药;④静脉注射碳酸氢钠碱化尿液;⑤用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛;⑥密切观察生命体征和尿量;⑦若出现休克，进行抗休克治疗。
60.患者，女，28岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板28×109/L，错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.鼻腔内血痂可以剥去
E.给予高蛋白、高维生素低渣饮食
答案:D【此题考查知识点】根据患者表现可诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板低有出血倾向，鼻腔内血痂不可剥去，以免引起出血。
