2017-11-28 16:49:53 文章来源：未知
81.患者，女，28岁。以急性再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，触痛，牙龈出血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是
A.住单人房间
B.嘱咐患者戴口罩
C.根据PH值选择消毒漱口液
D.每日刷牙3次以上
E.暂时不要外出活动
答案：C【此题考查知识点】再生障碍性贫血患者的护理。
82.护士小张，在为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是
A.毛巾湿水擦拭
B.日光曝晒
C.流水刷洗
D.卫生纸擦拭
E.消毒液擦拭
答案：E【此题考查知识点】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。
83.患者王某，在查体中发现血清抗-HIV阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是
A.外出时应戴口罩
B.排泄物用漂白粉消毒
C.严禁献血
D.性生活应使用避孕套
E.不能和他人共用牙刷
答案：A【此题考查知识点】患者血清抗-HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。
84.某孕妇，26岁，妊娠32周来院检查，此期目前产妇进行产前检查的频率应当是
A.每6周一次
B.每4周一次
C.每3周一次
D.每2周一次
E.每1周一次
答案：D 【此题考查知识点】一般情况下产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，直至分娩。凡高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
85.某患者，女，G1P0，现妊娠37周，一日突然发生的腹部持续性疼痛，阴道大量流血，色暗红来诊，医生诊断为胎盘早剥。对于该患者的护理错误的是
A.纠正休克、终止妊娠
B.密切观察病情变化，及时发现并发症
C.为终止妊娠做好准备
D.积极预防产后出血
E.保守治疗，直至足月分娩
答案：E 【此题考查知识点】胎盘早剥患者的治疗为纠正休克、及时终止妊娠、防止并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
86.患者，女性，55岁。数日前因肾区疼痛，排出血尿入院检查。诊断为尿石症。经体外碎石后，有碎结石排出。送检分析，结石的主要成分为尿酸盐。对该患者的饮食指导，下列错误的是
A.可多喝牛奶
B.可饮浓茶
C.可食土豆
D.可多食菠菜
E.可食动物内脏
答案：E【此题考查知识点】尿酸结石者，不宜使用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒。含钙结石者适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物。草酸盐结石者，限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物。
87.患儿6岁，两周前曾受凉感冒，近日出现活动无力，食欲差、眼睑及颜面部水肿，尿量减少。低热，血压为150/95mmHg。尿蛋白(+)，红细胞5/HP，补体C3降低。该患儿最有可能发生的是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.肾盂肾炎
答案：A【此题考查知识点】急性肾小球肾炎是感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞，滤过率降低，体内钠水潴留，出现少尿、水肿、高血压等表现。
88.患者，女，43岁，总认为自己病情严重到无法治疗，一直惶惶不可终日，担心过度。这种症状属于
A.多疑
B.疑病妄想
C.强迫症
D.被害妄想
E.广泛性焦虑
答案：E【此题考查知识点】广泛性焦虑的临床表现。1.焦虑既无确定对象又无具体内容的面向未来的恐惧。广泛性焦虑症患者经常会预感到大祸临头或者常常担心发生最坏的事情。2.运动性不安坐立不安、经常性的来回走动或搓手顿足。3.交感神经亢进焦虑症的患者经常有窒息感、心悸、多汗、面色苍白、气促、头晕、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频等。4.过分警觉大部分焦虑症患者的临床表现为惶恐，易受惊吓，对外界刺激出现惊跳反应。
89.患者，女，32岁，结婚生一子，今日常常怀疑丈夫出轨，要时时刻刻跟着丈夫，如果看见丈夫和任何其他女人说话就觉得对方和丈夫有染，此患者的症状属于
A.迫害妄想
B.恐惧妄想
C.关系妄想
D.夸大妄想
E.嫉妒妄想
答案：E【此题考查知识点】嫉妒妄想定义。是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠.病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱,床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真.大部分情况下,这些指控完全是虚构的。
90.患者刘某，女，30岁，因“颅脑外伤”收入院。患者存在以下健康问题，应优先解决的是
A.清理呼吸道无效
B.大便失禁
C.沟通障碍
D.活动无耐力
E.皮肤完整性受损
答案：A【此题考查知识点】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
91.患者，小王，急性有机磷中毒收入院，医嘱给予阿托品静脉注射后患者最可能出现
A.呼吸加快
B.口干
C.血压下降
D.心率减慢
E.出汗增多
答案：B【此题考查知识点】由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大;口干，皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等。
92.患者，女性，60岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是
A.备皮、皮试
B.术前3日少渣半流质饮食
C.术前1日流质饮食，术晨禁食
D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠
E.补充维生素K
答案：【此题考查知识点】传统肠道准备法：术前3天少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前1天禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道。给予口服维生素K。术前3天，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2天晚用肥皂水灌肠，术前1天晚及术日晨清洁灌肠。
93.患者男，59岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是
A.肥皂水灌肠
B.甘油栓剂通便
C.鼓励起床活动
D.增加饮水
E.暂可不予处理
答案：A【此题考查知识点】结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。
94.患者，男，50岁。大面积烧伤，护士在护理中可选用的保护具是
A.床档
B.肩部约束带
C.膝部约束带
D.支被架
E.宽绷带
答案：D【此题考查知识点】支被架用于肢体瘫痪病人以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
95.某患者自行排便2次，灌肠后又排便1次，在体温单上正确的记录是
A. 4(3/E)
B.2/E
C.1/2E
D.2(1/E)
E.※
答案：D【此题考查知识点】大小便记录单位为“次/24小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无便，“1/E”表示灌肠后排便一次，“1，1/E”表示灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均用“※”表示。
96.足月新生儿，女，出生后重度窒息，此时应给予患儿处理的是
A.ABCDE
B.ABDEC
C.ABC
D.CAB
E.BAC
答案:A【此题考查知识点】新生儿窒息的治疗原则简称。A指清理呼吸道、B指建立呼吸，增加通气、C指维持正常循环、D指药物治疗、E指评价。
97.患儿，9岁，诊断为化脓性脑膜炎，夜间患儿出现高热、烦躁不安、频繁呕吐、四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等 。应高度警惕患儿出现
A.惊觉
B.脱水
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.代谢性酸中毒
答案：C【此题考查知识点】化脓性脑膜炎的并发症及临床表现。
98.某正常足月顺产小儿，身长75cm，体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的年龄是
A.5岁
B.4岁
C.3岁
D.2岁
E.1岁
答案：E【此题考查知识点】首先根据小儿头围46cm，以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。
99.患儿女，体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8枚，其年龄约为
A.9个月
B.10个月
C.12个月
D.15个月
E.16个月
答案：C【此题考查知识点】7～12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6m，故1岁时为46cm。一岁时头围和胸围相等。所以综上判断其年龄为12个月。
100.某患者，女性，35岁，农村妇女，因与家庭闹矛盾，口服农药被送急诊。此时引导有毒物质从口中涌出的方法为
A.汗法
B.下法
C.吐法
D.和法
E.清法
答案:C【此题考查知识点】中医治病八法。吐法用于引导病邪或者有害物质。
101.科室领导因人少事多为由，多次拒绝护士小李的进修学习请求，侵犯了该护士的
A.享有安全执业的权利
B.享有学习、培训的权利
C.享有获得物质报酬的权利
D.享有获得履行职责的权利
E.享有表彰、奖励的权利
答案：B【此题考查知识点】根据《护士条例》，护士享有学习、培训的权利。
102.某护士因家里老人住院需要照顾而经常请假，护士长因此而产生了不满。该护士认为护士长只关心工作而不体谅关心护士。影响护士与护士长关系的主要原因为
A.角色责任模糊
B.经济压力过重
C.角色压力过重
D.期望值差异
E.角色权利争议
答案：D 【此题考查知识点】此两人的观点矛盾主要源于期望值差异。关于E角色权利争议，护士长只是不满该护士的行为，说明对于护士请假的权利并没有争议。
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(103～104共用题干)
患者，女，再生障碍性贫血，医嘱：输血治疗。在输血15min后，患者出现头痛、四肢麻木、胸闷等症状。
103.该患者发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.循环负荷过重反应
答案：C【此题考查知识点】溶血反应发生在输血早期，输入10-15分钟时即可出现症状，早期表现为头痛、四肢麻木、胸闷等，继而出现寒战、发热、呼吸困难、发绀、酱油色尿等。
104.发生反应后首要做的是
A.减慢输血速度
B.立即停止输血
C.建立静脉通道
D.用热水袋热敷双侧肾区
E.给予碳酸氢钠药物治疗
答案：B【此题考查知识点】一旦出现溶血反应，应立即停止输血。
(105～107共用题干)
患者，女，50岁，上腹部疼痛、恶心、呕吐6个月入院，诊断胰腺癌。拿到报告单后，患者不肯接受事实，认为是误诊，并四处求医。
105.患者心理反应是临终状态的哪一期
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A【此题考查知识点】处于否认期的患者对即将到来的死亡常常感到震惊和否认，易产生猜疑或侥幸心理，患者往往四处求医，希望是误诊。
106.对该期患者的护理中不正确的是
A.耐心倾听患者的心声
B.安慰、理解患者心情
C.告知家属多多陪伴
D.告知患者可以治愈
E.不要拆穿患者的防卫
答案：D【此题考查知识点】此期中，护士应与患者坦诚沟通，既不要拆穿患者的防卫，也不要对患者撒谎。
107.患者入院接受治疗，但病情不见好转，患者因此抱怨医生治疗水平差，并且对家人发脾气。此时患者处于哪一期
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：B【此题考查知识点】愤怒期是指当病情不见好转，趋于加重时，否认难以维持，患者常常产生愤怒的情绪。经常训斥医护人员和家属，充满愤怒和怨恨的心理。
(108～110共用题干)
患者女，35岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm。同侧腋窝发现2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。
108.该患者的乳腺癌分期为
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.第Ⅲ期
D.第Ⅳ期
E.晚期
答案：B【此题考查知识点】根据TNM分期，肿瘤最大直径>2cm，但<5cm属于T2，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于N1为第Ⅱ期，故选B。
109.上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
答案：E【此题考查知识点】乳腺癌根治术后，皮瓣下应常规放置引流管并接负压吸引，及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合，故选E。
110.患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是
A.手术当天
B.术后3天
C.术后5天
D.术后6小时
E.术后1周
答案：E【此题考查知识点】术后1～2周的功能锻炼内容为：抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后;手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头，可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。
(111～114共用题干)
患者男，48岁。在工地工作，不慎从高处跌下，头部着地，之后昏迷，到医院后清醒，急诊入院，查体发现左耳道流出血性液体。
111.护士首先应采取的措施是
A.用棉絮堵住耳朵以防液体外漏
B.测量生命体征
C.查看右耳是否有流液
D.查患者意识状态
E.查看有无合并伤
答案：B【此题考查知识点】脑损伤病人的观察。对于重症患者，首先应测量生命体征，观察意识状态。而题干中已表明患者意识清醒，所以护士首先应测量生命体征。左耳道有血性液体流出，此时不可以用棉絮填塞，否则会引起逆行感染，应取患侧卧位。再观察有无其他外伤。
112.提示合并颅内血肿的症状是
A.寒颤
B.呕吐
C.心悸
D.呼吸增快
E.喘憋
答案：B【此题考查知识点】颅内血肿的临床表现。硬膜外血肿有中间清醒期，以颅内压增高、小脑幕切迹疝表现多见，硬膜内血肿一般是持续昏迷，或进行性加重可有神经系统症状如记忆力减退、智力低下、精神失常等。
113.开放性脑损伤的护理措施不包括
A.每两小时测一次体温，防止低温
B.严密观察生命体征及瞳孔意识状态
C.采取斜坡卧位
D.必要时降低体温
E.病人躁动时给予约束带约束
答案：A 【此题考查知识点】脑损伤的护理措施。脑损伤患者主要护理任务是观察生命体征及病情变化，防止病人出现脑水肿或者是脑疝，必要的时候给予降温体温，避免脑缺氧。因此A错误。
114.对明确诊断最有价值的辅助检查是
A.CT
B.头部X线
C.核磁共振
D.胸部X线片
E.血尿常规
答案：A【此题考查知识点】脑损伤的辅助检查。CT是目前最常用的检查方法，能显示脑挫裂伤的部位、范围、程度。
(115～116题共用题干)
某患者，女性，25岁，已婚，未有妊娠计划，故打算口服短效避孕药物避孕，来院咨询。
115.护士在为该患者解释此类药物的副作用，以下说法不正确的是
A.可出现不规则少量阴道流血
B.出现类早孕反应，轻者不需要处理
C.月经经期缩短，血量减少
D.多数妇女会出现淡褐色素沉着
E.可发生腰酸腹胀等症状
答案：D 【此题考查知识点】药物避孕的不良反应。①类早孕反应：服药1~3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③少数妇女出现体重增加。④少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。
116.下列不属于甾体激素避孕药禁忌症的是
A.患严重心血管疾病病人
B.糖尿病病人
C.甲状腺功能亢进者
D.精神病生活不能自理者
E.哮喘病人
答案：E 【此题考查知识点】激素避孕的禁忌症包括：①严重心血管疾病;②急、慢性肝炎或肾炎;③血液病或血栓性疾病;④内分泌疾病，如糖尿病、甲亢等;⑤恶性肿瘤、癌前病变、乳房肿块者等;⑥哺乳期;⑦月经稀少或年龄大于45岁者;⑧精神病生活不能自理者;⑨年龄大于35岁的吸烟妇女，以免引起卵巢功能早衰。
(117～118题共用题干)
女，66岁，患有高血压6年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛湿啰音，给予乙醇湿化吸氧。
117.乙醇湿化吸氧的目的是
A.湿化气道
B.净化气道
C.降低通气阻力
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
答案：E【此题考查知识点】酒精湿化吸氧的作用。
118.乙醇的浓度是
A.20%~30%
B.30%～40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~80%
答案：A【此题考查知识点】酒精湿化吸氧的浓度。
(119～120题共用题干)
患者，女，40岁，4个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
119. PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C.10～19mm
D.≥20mm
E.≥25mm
答案：C【此题考查知识点】结核菌素实验结果的判断。
120.护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予低蛋白、低热量饮食
E.给予高蛋白、高热量饮食
答案：D【此题考查知识点】结核病患者的饮食护理。
企业微信客服
山东华图微信公众号
