2023-04-23 15:19:06 文章来源：未知
2023山东医疗事业单位考试备考:循环系统疾病病人的护理2
5.洋地黄的护理
(1)代表药物——西地兰(毛花苷 C)、地高辛
(2)作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭
(3)使用前监测心率，低于 60 次/分不用
(4)中毒的表现——恶心、呕吐、头晕、黄视、绿视，其中最常见的心律失常是室性期前收缩
(5)中毒的处理：停药。停用排钾利尿剂，同时纠正心律失常，室性快速心律失常可使用利多卡因或苯妥英纳，对缓慢心律失常可使用阿托品。
6.急性肺水肿处理措施
(1)端坐位，腿下垂，目的是减少回心血量
(2)高流量吸氧 6～8L/min，吸氧浓度=21+4×氧流量
(3)烦躁不安，可用吗啡镇静，或哌替啶(杜冷丁)
(4)首选药物呋噻米，强心首选西地兰，扩血管首选硝普纳
(5)急性肺水肿典型表现：咳大量粉红色泡沫痰
7.硝普钠、硝酸甘油的护理
(1)硝普钠避光滴注，硝酸甘油避光保存，不能放入透明塑料盒里面
(2)硝酸甘油扩张小静脉，是心绞痛首选药物
(3)硝普钠既能扩张动脉，又能扩张静脉，既能降低心脏的前负荷，又能降低后负荷，是高血压急症首选
8.血管转化酶抑制剂：治疗慢性心衰的首选用药，代表药物是卡托普利。一方面是抑制肾素-血管紧张素系统，达到扩血管、抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是在改善和延缓心室重塑中起关键作用，从而维护心肌功能、延缓心衰进展、降低远期死亡率
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