2023-04-23 15:19:06 文章来源：未知
2023山东医疗事业单位考试备考:循环系统疾病病人的护理3
循环系统疾病病人的护理
9.诊断心律失常有效的检查方法是心电图。12 导联图，胸导联电极安放的位置：
V1---胸骨右缘第 4 肋间
V2---胸骨左缘第 4 肋间
V3---V2 与 V4 两点连线的中点
V4---左锁骨中线与第 5 肋间相交
V5---左腋前线与 V4 水平
V6---左腋中线与 V4 水平
10.窦性心律失常的病因
(1)窦性心动过速：>100 次/分，原因：吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动，发热，甲亢，贫血，心肌缺血，心力衰竭，休克，肾上腺素，阿托品。
(2)窦性心动过缓：<60 次/分，原因：运动员，睡眠状态，颅内压增高，缺氧，甲减，β受体阻滞剂，胺碘酮，钙离子通道阻滞剂。
11.期前收缩心电图
(1)房性期前收缩：P 波提前出现，其形态与窦性 P 波不同，QRs波群形态正常。
(2)室性期前收缩：是一种最常见的心律失常，QRs 波群提前出现，形态宽大畸形。房颤及室颤
12.异常心律失常心电图
(1)房颤
1)临床表现——心脏诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致，短绌脉。脑栓塞的发生率高
2)心电图——P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率 350～600 次/分
3)制心室率，可选用β受体阻滞剂、洋地黄。一般认为心室率控制的目标为静息时心率维持在 60～80 次/分，轻微活动后应控制在 100次/分以内
4)华法林——预防脑栓塞的一线用药
(2)室颤
1)室颤——是最危险的心律失常
2)临床表现——突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到
3)心电图——波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认 QRS 波群、ST 段与 T 波
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