2023-10-25 14:30:28 文章来源：未知
山东2024部队文职临床医学高频考点多选模拟
65.高钾血症的病因包括( )。
A.慢性肾衰竭
B.应用袢利尿剂
C.应用螺内酯
D.大量输入库存血
E.挤压综合征
【答案】ACDE
【解析】袢利尿剂属排钾利尿剂，大量长期应用可导致低钾血症。高钾血症常见原因如下：(1)钾过多性高钾血症：①肾排钾减少;如肾衰竭、应用保钾利尿剂、ACEI等;②摄入钾过多：如输入较大量库存血。(2)转移性高钾血症：①组织破坏，如溶血、挤压综合征;②细胞膜转运功能障碍：如代谢性酸中毒;严重失水、休克致组织缺氧。(3)浓缩性高钾血症：重度失水、失血、休克等导致有效循环血容量减少，血液浓缩而钾浓度相对升高。
66.下列属于川崎病诊断标准的是( )。
A.球结膜充血，非脓性
B.指/趾末端膜状脱皮
C.肛周皮肤发红、脱皮
D.肝脾肿大
E.卡介苗接种处发红
【答案】AB
【解析】川崎病的诊断标准：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：(1)四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿;恢复期指趾端膜状脱皮。(2)多形性皮疹。(3)眼结合膜充血，非化脓性。(4)唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。(5)颈部淋巴结肿大。注：如5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病
67.女，55岁。接触性阴道流血2个月。妇科检查：宫颈下唇可见菜花样肿物，大小2.5cm×2.0cm，阴道左后侧穹隆部可触界限不清的质硬结节。宫颈活检回报鳞癌。关于宫颈癌的叙述，下列哪项是正确的( )。
A.可出现恶病质
B.阴道流血是常见症状
C.早期宫颈癌常无症状
D.宫颈癌以直接蔓延为最常见转移途径
E.宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法
【答案】ABCD
【解析】子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期常无明显症状和体征。随病变发展可出现以下症状：阴道流血、阴道排液等，晚期可出现恶病质。直接蔓延为最常见转移途径。诊断方法：宫颈刮片细胞学检查、碘试验、固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术。宫颈刮片细胞学检查普遍用于宫颈癌筛查，可出现漏诊和误诊，不是宫颈癌最可靠的检查方法。
68.下列关于小儿免疫系统的说法，正确的是( )。
A.新生儿B淋巴细胞发育已完善
B.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足
C.IgM不能通过胎盘
D.IgG不能通过胎盘
E.脐血IgA水平过高，提示可能有宫内感染
【答案】ABC
【解析】IgG是唯一能通过胎盘的Ig，IgM不能通过胎盘，脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染。传统认为小儿时期，特别是新生儿期免疫系统不成熟。实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下主要为未接触抗原、尚未建立免疫记忆之故。
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