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山东2024部队文职临床医学高频考点多选模拟

2023-10-25 14:30:28 文章来源:未知

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山东2024部队文职临床医学高频考点多选模拟

  65.高钾血症的病因包括( )。

  A.慢性肾衰竭

  B.应用袢利尿剂

  C.应用螺内酯

  D.大量输入库存血

  E.挤压综合征

  【答案】ACDE

  【解析】袢利尿剂属排钾利尿剂,大量长期应用可导致低钾血症。高钾血症常见原因如下:(1)钾过多性高钾血症:①肾排钾减少;如肾衰竭、应用保钾利尿剂、ACEI等;②摄入钾过多:如输入较大量库存血。(2)转移性高钾血症:①组织破坏,如溶血、挤压综合征;②细胞膜转运功能障碍:如代谢性酸中毒;严重失水、休克致组织缺氧。(3)浓缩性高钾血症:重度失水、失血、休克等导致有效循环血容量减少,血液浓缩而钾浓度相对升高。

  66.下列属于川崎病诊断标准的是( )。

  A.球结膜充血,非脓性

  B.指/趾末端膜状脱皮

  C.肛周皮肤发红、脱皮

  D.肝脾肿大

  E.卡介苗接种处发红

  【答案】AB

  【解析】川崎病的诊断标准:发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:(1)四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬性水肿;恢复期指趾端膜状脱皮。(2)多形性皮疹。(3)眼结合膜充血,非化脓性。(4)唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。(5)颈部淋巴结肿大。注:如5项临床表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病

  67.女,55岁。接触性阴道流血2个月。妇科检查:宫颈下唇可见菜花样肿物,大小2.5cm×2.0cm,阴道左后侧穹隆部可触界限不清的质硬结节。宫颈活检回报鳞癌。关于宫颈癌的叙述,下列哪项是正确的( )。

  A.可出现恶病质

  B.阴道流血是常见症状

  C.早期宫颈癌常无症状

  D.宫颈癌以直接蔓延为最常见转移途径

  E.宫颈刮片细胞学检查是最可靠的检查方法

  【答案】ABCD

  【解析】子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期常无明显症状和体征。随病变发展可出现以下症状:阴道流血、阴道排液等,晚期可出现恶病质。直接蔓延为最常见转移途径。诊断方法:宫颈刮片细胞学检查、碘试验、固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈活组织检查、宫颈锥切术。宫颈刮片细胞学检查普遍用于宫颈癌筛查,可出现漏诊和误诊,不是宫颈癌最可靠的检查方法。

  68.下列关于小儿免疫系统的说法,正确的是( )。

  A.新生儿B淋巴细胞发育已完善

  B.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

  C.IgM不能通过胎盘

  D.IgG不能通过胎盘

  E.脐血IgA水平过高,提示可能有宫内感染

  【答案】ABC

  【解析】IgG是唯一能通过胎盘的Ig,IgM不能通过胎盘,脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染。传统认为小儿时期,特别是新生儿期免疫系统不成熟。实际上,出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟,免疫功能低下主要为未接触抗原、尚未建立免疫记忆之故。

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(编辑:华图小土豆)

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